Ependimom

Ependimom, beyinde veya omurilikte oluşabilen bir tümör türüdür. Ependimom, beyninizi besleyen sıvının (beyin omurilik sıvısı) aktığı geçiş yollarında yer alan beyin ve omurilikteki ependimal hücrelerde başlar.

Ependimom her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık küçük çocuklarda görülür. Ependimomlu çocuklar baş ağrısı ve nöbet geçirebilir. Erişkinlerde ortaya çıkan ependimomun omurilikte oluşma olasılığı daha yüksektir ve vücudun tümörden etkilenen sinirler tarafından kontrol edilen kısmında zayıflığa neden olabilir.

Ependimom için birincil tedavi cerrahidir. Daha agresif tümörler veya ameliyatla tamamen alınamayan tümörler için radyasyon tedavisi veya kemoterapi gibi ek tedaviler önerilebilir.

Teşhis

Ependimoma teşhisi için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Nörolojik muayene. Nörolojik muayene sırasında doktorunuz size çocuğunuzun belirti ve semptomlarını soracaktır. Çocuğunuzun görme, işitme, denge, koordinasyon, güç ve reflekslerini kontrol edebilir. Bu alanlardan bir veya daha fazlasındaki problemler, çocuğunuzun beyninin beyin tümöründen etkilenebilecek kısmı hakkında ipuçları sağlayabilir.

• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, doktorların beyin tümörünün yerini ve boyutunu belirlemesine yardımcı olabilir. MRI genellikle beyin tümörlerini teşhis etmek için kullanılır ve manyetik rezonans anjiyografi gibi özel MRI görüntüleme ile birlikte kullanılabilir. Ependimom hem beyinde hem de omurgada oluşabileceğinden, ependimom tanısından şüphelenildiğinde her iki bölgenin resimlerini oluşturmak için görüntüleme testleri kullanılmalıdır.

• Test için beyin omurilik sıvısının alınması (lomber ponksiyon). Omurga musluğu olarak da adlandırılan bu prosedür, omuriliğin etrafındaki sıvıyı çekmek için alt omurgadaki iki kemik arasına bir iğne sokmayı içerir. Sıvı, tümör hücrelerini veya diğer anormallikleri aramak için test edilir.

Çocuğunuzun test sonuçlarına dayanarak, doktor ependimomdan şüphelenebilir ve tümörü çıkarmak için ameliyat önerebilir. Çıkarıldıktan sonra, tümör hücreleri tanıyı doğrulamak için bir laboratuvarda test edilecektir. Doktorun tedavi kararlarını yönlendirmek için kullanabileceği hücre tiplerini ve saldırganlık düzeylerini belirlemek için özel testler kullanılır.

Tedavi

Ependimoma tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Ependimomun çıkarılması için ameliyat. Beyin cerrahları (beyin cerrahları), ependimomun mümkün olduğu kadar çoğunu çıkarmak için çalışırlar. Amaç tüm tümörü çıkarmaktır, ancak bazen ependimom hassas beyin veya omurilik dokusunun yakınında bulunur ve bu da bunu çok riskli hale getirir. Ameliyat sırasında tümörün tamamı çıkarılırsa, çocuğunuzun herhangi bir ek tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bir miktar tümör kalırsa, beyin cerrahı tümörün geri kalanını çıkarmaya çalışmak için başka bir ameliyat önerebilir. Radyasyon tedavisi gibi ek tedaviler, daha agresif tümörler için veya tümörün tamamı çıkarılamıyorsa önerilebilir.

• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X-ışınları veya protonlar gibi yüksek enerjili ışınlar kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, çocuğunuz etrafında bir makine hareket ederken bir masanın üzerinde yatar ve ışınları beynin belirli noktalarına yönlendirir. Ameliyattan sonra, daha agresif tümörlerin tekrar etmesini önlemeye yardımcı olmak için veya beyin cerrahları tümörü tamamen çıkaramazsa radyasyon tedavisi önerilebilir. Özel teknikler, tedavinin tümör hücrelerine radyasyon vermesini ve mümkün olduğunca çevredeki sağlıklı dokuyu korumasını sağlamaya yardımcı olabilir. Konformal radyasyon tedavisi, yoğunluk ayarlı radyasyon tedavisi ve proton tedavisi, doktorların radyasyonu dikkatli ve hassas bir şekilde iletmesine olanak tanıyan radyasyon tedavisi türleridir.

• Radyocerrahi. Teknik olarak bir radyasyon türü ve bir operasyon değil, stereotaktik radyocerrahi, tümör hücrelerini öldürmek için çok sayıda radyasyon ışınını kesin noktalara odaklar. Radyocerrahi bazen ameliyat ve radyasyondan sonra bir ependimom tekrarlandığında kullanılır.

• Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi çoğu ependimom vakası için çok etkili değildir. Kemoterapinin rolü hala büyük ölçüde deneyseldir ve cerrahi ve radyasyona rağmen tümörün yeniden büyümesi gibi belirli durumlar için ayrılmıştır.