Сколиоз
Сколиоз подросткового типа
В нормальном и здоровом позвоночнике он тянется сверху вниз по прямой линии, если смотреть на позвонки сзади. При сколиозе позвонки смещаются вправо или влево, а также вращаются вокруг своей оси. А на рентгеновских исследованиях позвоночник виден как S или C при взгляде спереди и сзади. Более 80% случаев сколиоза подросткового типа вызваны идиопатическими; то есть причину найти нельзя. Примерно 70% случаев составляют женщины, и болезнь прогрессирует. В некоторых случаях наблюдается генетическая предрасположенность. Важным при сколиозе является ранняя диагностика заболевания и лечение. У нелеченных пациентов со сколиозом деформация прогрессирует. Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем и легкими из-за поражения грудных костей.
Симптомы подросткового сколиоза
-
Одно плечо выше другого
-
Одна нога короче другой
-
Одна сторона выступает вперед в позвоночнике
-
Выпячивание лопатки с одной стороны спины
-
Боль в спине
-
Хождение неустойчиво
Диагностика подросткового сколиоза
Сколиоз диагностируется на основании анамнеза пациента, неврологического осмотра, рентгенологического и магнитно-резонансного обследования. На переднезадних и боковых рентгенограммах всего позвоночника в положении стоя измеряется угол между позвонками, где начинается и концы искривления.
Лечение сколиоза подросткового типа
Это определяется степенью искривления и стадией роста кости. Раннее лечение увеличивает вероятность успеха.
Наблюдение
Только наблюдение и периодический контроль достаточны для пациентов ниже 20 градусов и чье развитие скелета близко к завершению.
Консервативное лечение
Некоторые из этих видов сколиоза не требуют хирургического лечения.
Наблюдается на фоне возможных продвижений у людей с малой кривизной (угол менее 15-20 градусов). На данном этапе никакого лечения не требуется. Корсет может потребоваться для тех, у кого угол наклона 20-40 градусов, и он может предотвратить прогрессирование искривления. Даже если корсет неудобен для пациентов, это важно с точки зрения пользы, которую они видят, и с точки зрения возможности избежать хирургического вмешательства. К сожалению, не все сколиозные кривые поддаются корсету. Если искривления в шейно-грудной области (часть, простирающаяся от середины спины до шеи) более 40 градусов, реакция на корсет слабая. Эффект корсета ограничен у пациентов, у которых развитие скелета завершено.
Хирургия сколиоза типа аделозан
При искривлении более 40 градусов рекомендуется хирургическое лечение. В случае небольших изгибов, если косметический вид искривления беспокоит пациента, может быть рекомендовано хирургическое лечение сколиоза , хотя и редко. Цель операции - исправить искривление и предотвратить его прогрессирование. Операция проводится с использованием металлических имплантатов, устанавливаемых в позвоночник под нейромониторизацией. Нейромониторизация еще больше повысила надежность этой процедуры. Нейромониторизация предупреждает хирурга о повреждении нервов во время операции и о многих операциях, которые невозможно было провести раньше, можно легко провести.
Пациент может легко вернуться к нормальной деятельности в течение 2-3 месяцев после операции.
Сколиоз у взрослых
Определение сколиоза у взрослых используется для аномальных искривлений позвоночника у пациентов старше 18 лет. Иногда нелеченные детские кривые могут прогрессировать и превращаться в этот тип. Сколиоз называют «дегенеративным сколиозом взрослых», если в детском анамнезе не было искривлений. Это может развиться из-за остеопороза и дегенеративного заболевания.
Сколиоз взрослого типа, сколиоз идиопатического типа Разница в том, что наиболее частая жалоба пациентов - боли в пояснице. Искривление обычно серьезное и прогрессирующее.
Симптомы сколиоза у взрослых
Укорочение по высоте
Боль в спине
Потеря силы, онемение в ногах
При сильных искривлениях в области спины одышка, чувство слабости
Одна нога короче другой
Методы лечения сколиоза у взрослых
Консервативное лечение
Большинству пациентов достаточно консервативного лечения. Могут применяться противовоспалительные препараты, физиотерапия, эпидуральные инъекции стероидов, редко используется корсет. Пациентам с остеопорозом начинают лечение, содержащее кальций и витамин D.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение обычно рекомендуется в случаях, когда искривление прогрессирует и не поддается консервативному лечению. Через 3 месяца после операции пациент возвращается к нормальной жизни.
