Эпендимома

Эпендимома — это тип опухоли, которая может образовываться в головном или спинном мозге. Эпендимома начинается в эпендимальных клетках головного и спинного мозга, которые расположены в проходах, по которым течет жидкость, питающая ваш мозг (спинномозговая жидкость).

Эпендимома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у маленьких детей. У детей с эпендимомой могут быть головные боли и судороги. Эпендимома у взрослых чаще возникает в спинном мозге и может вызывать слабость в той части тела, которая контролируется пораженными опухолью нервами.

Основным методом лечения эпендимомы является хирургическое вмешательство. Дополнительные методы лечения, такие как лучевая терапия или химиотерапия, могут быть рекомендованы для более агрессивных опухолей или опухолей, которые невозможно полностью удалить хирургическим путем.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики эпендимомы, включают:

Неврологическое обследование. Во время неврологического осмотра врач спросит вас о признаках и симптомах у вашего ребенка. Он может проверить зрение вашего ребенка, слух, равновесие, координацию, силу и рефлексы. Проблемы в одной или нескольких из этих областей могут дать представление о том, какая часть мозга вашего ребенка может быть поражена опухолью головного мозга.

Имиджевые тесты. Визуализирующие тесты могут помочь врачам определить местонахождение и размер опухоли головного мозга. МРТ часто используется для диагностики опухолей головного мозга и может использоваться в сочетании со специализированной МРТ-визуализацией, такой как магнитно-резонансная ангиография. Поскольку эпендимома может возникать как в головном мозге, так и в позвоночнике, при подозрении на диагноз эпендимомы следует использовать тесты визуализации для создания изображений обеих областей.

Забор спинномозговой жидкости для исследования (люмбальная пункция). Эта процедура, также называемая спинномозговой пункцией, включает в себя введение иглы между двумя костями в нижней части позвоночника для отвода жидкости вокруг спинного мозга. Жидкость проверяется на наличие опухолевых клеток или других аномалий.

По результатам анализов вашего ребенка врач может заподозрить эпендимому и порекомендовать операцию по удалению опухоли. После удаления опухолевые клетки будут проверены в лаборатории для подтверждения диагноза. Специальные тесты используются для определения типов клеток и уровней агрессии, которые врач может использовать для принятия решений о лечении.

Уход

Варианты лечения эпендимомы включают:

Операция по удалению эпендимомы. Нейрохирурги (нейрохирурги) работают над удалением как можно большей части эпендимомы. Цель состоит в том, чтобы удалить всю опухоль, но иногда эпендимома располагается рядом с чувствительной тканью головного или спинного мозга, что делает это очень рискованным.

Если во время операции удаляется вся опухоль, вашему ребенку может не понадобиться дополнительное лечение. Если часть опухоли остается, нейрохирург может порекомендовать еще одну операцию, чтобы попытаться удалить остальную часть опухоли. Дополнительные методы лечения, такие как лучевая терапия, могут быть рекомендованы при более агрессивных опухолях или если невозможно удалить всю опухоль.

Лучевая терапия. Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии ваш ребенок лежит на столе, а вокруг него движется аппарат, который направляет лучи в определенные точки мозга.

Лучевая терапия может быть рекомендована после операции, чтобы предотвратить рецидив более агрессивных опухолей, или если нейрохирурги не могут полностью удалить опухоль.

Специальные методы могут помочь гарантировать, что лечение доставляет излучение к опухолевым клеткам и сохраняет как можно больше окружающей здоровой ткани. Конформная лучевая терапия, лучевая терапия с модулированной интенсивностью и протонная терапия — это виды лучевой терапии, которые позволяют врачам проводить облучение осторожно и точно.

Радиохирургия. Технически стереотаксическая радиохирургия является типом излучения, а не операцией, фокусируя несколько лучей излучения в определенных точках, чтобы убить опухолевые клетки. Радиохирургия иногда используется, когда эпендимома рецидивирует после операции и облучения.

Химиотерапия. Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия не очень эффективна для большинства случаев эпендимомы. Роль химиотерапии все еще в значительной степени экспериментальна и предназначена для определенных состояний, таких как повторный рост опухоли, несмотря на хирургическое вмешательство и облучение.