Краниофарингиома

Краниофарингиома начинается возле гипофиза головного мозга, который выделяет гормоны, контролирующие многие функции организма. Поскольку краниофарингиома растет медленно, она может влиять на функцию гипофиза и других близлежащих структур головного мозга.

Краниофарингиома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Симптомы включают постепенное изменение зрения, утомляемость, обильное мочеиспускание и головные боли. Дети с краниофарингиомой могут расти медленно и быть меньше, чем ожидалось.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики краниофарингиомы, включают:

Физикальное обследование. Диагностика краниофарингиомы обычно начинается с изучения истории болезни и неврологического осмотра врачом. Во время этой процедуры проверяются зрение, слух, равновесие, координация, рефлексы, рост и развитие.

анализы крови. Анализы крови могут выявить изменения уровня гормонов, указывающие на то, что опухоль поражает гипофиз.

Имиджевые тесты. Тесты для создания изображений вашего мозга могут включать рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Уход

Варианты лечения краниофарингиомы включают:

Операция. Операция по удалению всей или большей части опухоли обычно рекомендуется людям с краниофарингиомой. Какой тип операции будет выполнен, зависит от местоположения и размера вашей опухоли.

Открытая хирургия краниофарингиомы (трепанация черепа) включает вскрытие черепа для доступа к опухоли. Во время малоинвазивной хирургии краниофарингиомы (транссфеноидальная процедура) через нос вводятся специальные хирургические инструменты. Инструменты проходят через естественный коридор к опухоли, не затрагивая мозг.

По возможности хирурги удаляют всю опухоль. Однако, поскольку рядом часто находится много чувствительных и важных структур, врачи иногда не удаляют всю опухоль, чтобы обеспечить хорошее качество жизни после операции. В этих случаях после операции могут использоваться другие методы лечения.

Лучевая терапия. Внешняя лучевая терапия может использоваться после операции по лечению краниофарингиомы. Это лечение использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения опухолевых клеток. Во время дистанционной лучевой терапии вы лежите на столе, а аппарат направляет энергию точно на опухолевые клетки.

Специальная технология внешнего луча, такая как протонная лучевая терапия и лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), позволяет врачам точно формировать и нацеливать луч излучения, тем самым обеспечивая лечение опухолевых клеток и щадя близлежащие здоровые ткани.

В редких случаях, когда опухоль не затрагивает пучок нервных волокон, передающих визуальную информацию от глаза к мозгу (зрительный нерв), может быть рекомендован тип лучевой терапии, называемый стереотаксической радиохирургией. Технически стереотаксическая радиохирургия является типом излучения, а не операцией, фокусируя несколько лучей излучения в определенных точках, чтобы убить опухолевые клетки.

Другой тип лучевой терапии, называемый брахитерапией, предполагает размещение радиоактивного материала непосредственно внутри опухоли, где он может распространять опухоль изнутри.

Химиотерапия. Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором химические вещества используются для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапию можно вводить непосредственно в опухоль, чтобы лечение достигало клеток-мишеней и не повреждало близлежащие здоровые ткани.

Лечение папиллярной краниофарингиомы. Необычный тип краниофарингиомы, называемый папиллярной краниофарингиомой, может реагировать на таргетную терапию. Таргетная терапия — это медикаментозная терапия, направленная на устранение специфических аномалий, позволяющих опухолевым клеткам выживать.

Почти все клетки папиллярной краниофарингиомы содержат мутацию в гене, называемом геном BRAF. Таргетная терапия этой мутации может быть вариантом лечения. Специальные лабораторные тесты могут выявить, содержит ли ваша краниофарингиома папиллярные клетки и имеют ли эти клетки мутацию гена BRAF.