Поясничное скольжение - Спондилолистез - Спондилолиз
Это скольжение позвоночника по соседнему позвоночнику. Смещение позвоночника сужает позвоночный канал и возникает компрессия нерва. Его медицинская терминология - «спондилолиз или спондилолистез». Это заболевание, известное в народе как «соскальзывание талии».
Это может произойти у молодых людей с врожденным недоразвитием суставов и костей, соединяющих позвоночник. В возрасте старше 40 лет это может произойти в результате травмы или перелома из-за резорбции кости.
Чаще всего встречается в области поясничных позвонков.
Виды смещения талии можно перечислить следующим образом:
-
Диспластический (врожденный) тип: обычно наблюдается на самом низком уровне. Это видно в молодом возрасте.
-
Истмический тип: (из-за перелома перешейка) часто встречается в среднем возрасте.
-
Дегенеративный тип: имеется смещение фасеточных суставов вперед из-за дегенерации и увеличения. Степень проскальзывания не очень очевидна. Это наблюдается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет и чаще всего на уровне L4-5.
-
Травматический тип: возникает, когда ножки ломаются в результате тяжелой травмы.
-
Патологический тип: наблюдается при таких заболеваниях, как опухоль, Педжета, несовершенный остеогенез, ахондроплазия, ревматоидный артрит.
Симптомы поясничного скольжения
Как правило, он может не проявлять никаких симптомов. Следовательно, это можно диагностировать попутно. Симптомы смещения талии можно перечислить следующим образом:
-
Сильная жгучая боль в пояснице (боль усиливается при стоянии, ходьбе, физических упражнениях и наклонах назад).
-
Онемение, боль, напряжение мышц, слабость в ногах
-
Увеличенный наклон талии или затруднения при ходьбе
-
Если это связано с узким каналом, спазмы возникают при длительных прогулках, слабости в ногах и бедрах.
Диагностика сдвига талии
Рентгенография: легко диагностируется с помощью двусторонних рентгенограмм, сделанных в вертикальном положении. Оценка может быть сделана по степени проскальзывания. Если есть отклонение менее 25%, это считается 1-й степенью, 25-50% - 2-й степенью, 50-75% - 3-й степенью или более.
Компьютерная томография : перелом задних отделов позвоночника можно не заметить на прямых рентгенографических изображениях. Он дает информацию о состоянии позвоночного канала и костей. Видны переломы и дефекты сустава.
Магнитно-резонансная томография: используется для оценки патологий дисков и связок, неврологических элементов. Это важно при диагностике узкого канала.
Лечение проскальзывания поясницы
Консервативное лечение
Первоначально применяемые обезболивающие, холодная и горячая терапия, эпидуральные инъекции стероидов , физиотерапия (протоколы лечения, применяемые в физиотерапии; уменьшение боли, значительное увеличение диапазона движений и функций в поясничной области, стабилизация позвоночника. Увеличение нагрузки на велосипеде следует отдавать предпочтение больше, чем ходьбе), пациентам с консервативным протоколом лечения рекомендуются упражнения на сгибательную растяжку и изометрическую растяжку в пояснице. Жалобы на боль обычно исчезают после этого лечения. Если боль сохраняется в течение 3 месяцев или развитие «упадка сил» является наиболее важным показателем того, что пациент является кандидатом на операцию.
Хирургия поясничного смещения
Хирургическое вмешательство требуется пациентам с откатом назад, которые не прошли консервативное лечение. В эксплуатации; применяется декомпрессия нерва, стабилизация спондилодезом. Кости позвоночника фиксируются титановыми винтами, стержнями и специальными кейджами для межтелового спондилодеза. Целью операции слияния является предотвращение нестабильности и уменьшение боли, связанной с дегенеративными диско-фасеточными суставами. При использовании этих имплантатов восстанавливается физиологическое выравнивание позвоночника и происходит непрямая декомпрессия с открытием нервных отверстий.
После операции по сдвигу талии
Когда вы можете вернуться к работе после операции, зависит от выполняемой вами работы. Если у вас есть офисная работа, вы можете вернуться к работе всего через 2-3 недели после операции. Если ваша работа основана на силе тела, возможно, вам придется подождать до 2 месяцев, пока кости не заживут и не закипят. Чтобы вернуться к повседневной жизни, вам рекомендуется пройти полную программу послеоперационной реабилитации.
