Neuropatie capcană nervoasă ulnară (prindere)
Neuropatia (compresia) prin prinderea nervului ulnar este cea mai frecventă compresie nervoasă după sindromul de tunel carpian. Conform localizării sale anatomice, este cel mai frecvent în zona cotului; În al doilea rând, este stors la nivelul încheieturii mâinii. Odată cu îmbătrânirea, crește incidența neuropatiei ulnare atât la nivelul cotului, cât și la nivelul încheieturii mâinii. Neuropatia ulnară la nivelul cotului este de 3-8 ori mai frecventă la bărbați.
Simptomele prinderii nervului ulnar
Pacienții se plâng adesea de amorțeală și furnicături în jumătatea a 5-a și a 4-a deget. Acestea pot fi însoțite de simptome precum slăbiciune musculară și pierderea dexterității manuale. În compresia nervului cubital la nivelul cotului, pe lângă aceste simptome, apare o creștere a plângerilor atunci când stăm pe coate sau când cotul este rupt. Pacienții pot descrie durerea și sensibilitatea la nivelul cotului care poate radia deasupra și dedesubt. Plângerile nocturne sunt, de asemenea, grav deranjante. În cazuri severe și prelungite, se poate dezvolta deformarea mâinii labei, de obicei datorită atrofiei musculare.
Diagnosticul prinderii nervului ulnar
Diagnosticul se face prin examen fizic, EMG și examene radiologice împreună cu plângerile pacientului.
Tratamentul stresului nervului ulnar
Tratament conservator
În neuropatia de captare a nervului cubital, educația pacientului și modificarea activității sunt foarte importante în ceea ce privește evitarea repetării mișcărilor care cresc simptomele. În prima perioadă, scopul este de a reduce durerea, povara și inflamația. Așezarea cotului reduce inflamația și reduce simptomele. Se afirmă că, la pacienții cu neuropatie ulnară la nivelul cotului, aplicarea injecției locale cu steroizi pe lângă utilizarea atelei nu oferă beneficii suplimentare tratamentului. Dacă nu există un răspuns la tratamentul conservator timp de 6 până la 12 săptămâni, dacă paralizia progresivă este însoțită de dovezi clinice ale leziunii prelungite (atrofie musculară, mâna labei), trebuie luat în considerare tratamentul chirurgical.
Tratament chirurgical
În cazurile care nu răspund la un tratament conservator, se efectuează o intervenție chirurgicală de decompresie a nervului cubital. Rezultatele funcționale adecvate pot fi obținute în toate metodele utilizate în tratamentul chirurgical al sindromului de tunel cubital. Se pot obține rezultate bune pentru cauza prinderii la nivelul încheieturii mâinii.
După o intervenție chirurgicală de compresie a nervului ulnar, după o odihnă de mâini de 10 zile, pacientul își poate continua viața normală. După operație, plângerile de amorțeală și furnicături se pot îmbunătăți într-o perioadă care poate dura de la câteva săptămâni la luni. Reclamațiile pacienților cu reclamații severe înainte de operație pot persista, în funcție de amploarea leziunii nervoase.
