Schwannoma

Schwannoma este un tip de tumoare nervoasă a tecii nervoase. Este cel mai frecvent tip de tumoare benignă a nervului periferic la adulți. Poate apărea în orice parte a corpului, la orice vârstă.

Un schwannom constă de obicei dintr-un singur fascicul (fascicle) în interiorul nervului principal și deplasează restul nervului. Când un schwannom crește, mai multe fascicule sunt afectate, ceea ce face mai dificil de îndepărtat. În general, schwannoma crește lent.

Dacă se dezvoltă un schwannom pe un braț sau un picior, este posibil să observați un nodul nedureros. Schwannoamele sunt rareori maligne. Cu toate acestea, ele pot duce la leziuni ale nervilor și paralizie. Dacă aveți umflare sau amorțeală neobișnuită, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Neuromul acustic, cunoscut și sub denumirea de schwannom vestibular, este o tumoare non-malignă și, de obicei, cu creștere lentă, care se dezvoltă pe nervul principal (vestibular) care merge de la urechea internă la creier. Ramurile acestui nerv vă afectează în mod direct echilibrul și auzul, iar presiunea unui neurom acustic poate provoca pierderea auzului, țiuit în urechi și dezechilibru.

Un neurom acustic apare de obicei din celulele Schwann care căptușesc acest nerv și crește lent sau nu crește deloc. Rareori, poate crește rapid și deveni suficient de mare pentru a pune presiune asupra creierului și a interfera cu funcțiile vitale.

Diagnostic

Pentru a diagnostica un schwannom, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre semne și simptome, vă poate pune la îndoială istoricul medical și poate efectua un examen fizic și neurologic general. Dacă simptomele sugerează că ați putea avea un schwannom sau o altă tumoare nervoasă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste de diagnostic:

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această scanare folosește un magnet și unde radio pentru a produce o vedere 3D detaliată a nervilor și a țesuturilor din jur.

Tomografia computerizată (CT). Un scaner CT se rotește în jurul corpului tău pentru a înregistra o serie de imagini. Un computer folosește imaginile pentru a obține o imagine detaliată a creșterii tale, astfel încât medicul să poată evalua modul în care te-ar putea afecta.

Electromiograma (EMG). Pentru acest test, medicul dumneavoastră introduce ace mici în mușchi, astfel încât un instrument de electromiografie să poată înregistra activitatea electrică din mușchi în timp ce încercați să-l mișcați.

Studiu de conducere nervoasă. Este posibil să aveți acest test cu EMG. Măsoară cât de repede nervii tăi transmit semnale electrice către mușchi.

Biopsie tumorală. Dacă testele imagistice detectează o tumoare nervoasă, medicul dumneavoastră poate preleva o mică probă de celule (biopsie) din tumora dumneavoastră și o poate analiza. În funcție de dimensiunea și localizarea tumorii, este posibil să aveți nevoie de anestezie locală sau generală în timpul biopsiei.

Biopsie nervoasă. Dacă aveți o afecțiune cum ar fi neuropatia periferică progresivă sau nervii măriți care imită tumorile nervoase, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie nervoasă.

Tratament

Tratamentul Schwannoma depinde de unde este creșterea anormală și dacă provoacă durere sau crește rapid. Opțiunile de tratament includ:

Monitorizarea. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă monitorizați starea în timp. Observarea poate include controale regulate și o scanare CT sau RMN la fiecare câteva luni pentru a vedea dacă tumora dumneavoastră crește.

Operațiune. Un neurochirurg periferic cu experiență poate îndepărta tumora dacă provoacă durere sau crește rapid. Chirurgia Schwannoma se efectuează sub anestezie generală. În funcție de localizarea tumorii, unii pacienți pot merge acasă în ziua intervenției chirurgicale. Alții ar putea avea nevoie să rămână în spital pentru o zi sau două. O tumoare poate recidiva chiar și după îndepărtarea cu succes a tumorii în timpul intervenției chirurgicale.

Terapie cu radiatii. Radioterapia este utilizată pentru a ajuta la controlul creșterii tumorii și pentru a vă îmbunătăți simptomele. Poate fi folosit cu intervenții chirurgicale.

Radiochirurgie stereotactica. Dacă tumora este aproape de nervii vitali sau de vasele de sânge, o tehnică numită radioterapie stereotactică poate fi utilizată pentru a limita deteriorarea țesutului sănătos. Cu această tehnică, medicii administrează radiații exact unei tumori, fără a face o incizie.