Meningele creierului și ale măduvei spinării

Meningele sunt trei membrane care înconjoară creierul și măduva spinării și le separă de craniu și pereții spinali. Meningele sunt numite meningele craniene care înconjoară creierul și meningele spinale care înconjoară măduva spinării, în funcție de locația lor. Cu toate acestea, meningele craniene și spinale sunt continue între ele și constau din aceleași trei meninge. Meningele superficiale până la profunde sunt:

Dura mater, cunoscută și sub numele de Pachymeninx

arahnoidiană

pia mater

Aceste straturi delimitează trei zone potențiale importante din punct de vedere clinic: spațiile epidurală, subdurală și subarahnoidiană. Funcția meningelor este de a proteja creierul și măduva spinării de traume mecanice, de a susține vasele de sânge și de a crea un spațiu continuu prin care trece lichidul cefalorahidian (LCR). Mai exact, LCR trece între cele două straturi meningeale interioare (arahnoid și pia), care împreună sunt numite leptomeninge.

dura mater

Dura mater este stratul meningian cel mai exterior compus din țesut conjunctiv dens neregulat. Este format din două straturi;

Stratul superficial este dura craniană periostală. Acoperă stratul interior al oaselor cupolei craniene, acționând ca stratul periostal al craniului.

Dura craniană meningeală extinzându-se superficial până la partenerul arahnoid.

Cele două straturi durale sunt strâns legate împreună, cu excepția cazului în care se separă pentru a închide sinusurile venoase durale. În aceste locuri, stratul meningian se extinde spre interior în țesutul cerebral, formând septuri fibroase care separă parțial cavitatea craniană. Septurile fibroase din craniu sunt:

Falx cerebri, cel mai mare dintre septurile fibroase. Se extinde de-a lungul liniei mediane pe suprafața interioară a calvariei, de la crista galli până la protuberanța occipitală interioară. Separă emisferele cerebrale stânga și dreaptă și găzduiește sinusurile sagitale superioare și sinusurile sagitale inferioare. În spate, falxul se îmbină cu tentorium cerebelli.

Tentorium cerebelli, care se extinde în plan transversal de la suprafața interioară a osului occipital. Separă creierul de cerebel și include sinusurile petrozale transversale, drepte și superioare. Tentoriul împarte cavitatea intracraniană în secțiuni supratentoriale și infratentoriale, care conțin creierul anterior și respectiv creierul posterior.

Falx cerebelli care iese din linia mediană a osului occipital. Separă emisferele cerebelului și găzduiește sinusul occipital.

Sella diafragmei este o membrană plată care înconjoară tulpina hipofizară și formează un acoperiș peste fosa pituitară. Include sinusurile intercavernose anterioare și posterioare.

Dura mater meningeală se află deasupra ganglionului trigemenului și îl înconjoară de o cameră cunoscută sub numele de peștera trigemenului (pestera lui Meckel).

arahnoidiană

Matera arahnoidă craniană este un strat meningeal asemănător unei pânze de păianjen situat între dura și pia. Spațiul potențial dintre arahnoid și dura se numește spațiu subdural și conține un strat foarte subțire de lichid, potrivit unor autori. Spațiul dintre arahnoid și pia se numește spațiu subarahnoidian și este umplut cu lichid cefalorahidian (LCR). În plus, toate arterele și venele cerebrale sunt situate în acest spațiu.

Suprafața exterioară a arahnoidului aderă la dura mater și formează o barieră care împiedică scurgerea LCR în spațiul subdural. În zonele în care dura formează sinusurile venoase, arahnoida prezintă proiecții asemănătoare ciupercilor numite granulații arahnoide. Suprafața interioară a arahnoidului prezintă proeminențe fibroase fine numite trabecule arahnoidiene care traversează spațiul subarahnoidian și se atașează de suprafața exterioară a piei mater. Datorită asemănărilor lor embriologice și celulare, pia mater și arahnoidul sunt denumite colectiv leptomeninge.

Granulațiile arahnoide (corpii pacchionieni) sunt proeminențe ale materiei arahnoide care străpung dura meningeală și ies în lumenul sinusurilor venoase durale. Nucleul fiecărei granulații arahnoidiene este continuu cu spațiul subarahnoidian, de aceea conține lichidul cefalorahidian.

LCR difuzează de la căptușeala granulațiilor arahnoidiene în sinusurile venoase durale. Prin urmare, funcția granulațiilor arahnoidiene este de a asigura drenajul continuu al lichidului cefalorahidian din subarahnoidian în sistemul vascular. Este important ca drenajul LCR să fie menținut în echilibru cu producerea de nou LCR din plexul coroid, care asigură o cantitate constantă de LCR (în mod normal aproximativ 150 de mililitri) în creier. Deoarece craniul este o stare rigidă, orice creștere a cantității de LCR din creier crește presiunea intracraniană și poate provoca diverse tulburări neurologice (de exemplu hidrocefalie).