Craniofaringiom

Craniofaringiomul începe în apropierea glandei pituitare a creierului, care secretă hormoni care controlează multe funcții ale corpului. Pe măsură ce craniofaringiomul crește lent, acesta poate afecta funcția glandei pituitare și a altor structuri din apropiere din creier.

Craniofaringiomul poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la copii și adulții în vârstă. Simptomele includ modificări treptate ale vederii, oboseală, urinare excesivă și dureri de cap. Copiii cu craniofaringiom pot crește lent și pot fi mai mici decât se aștepta.

Diagnostic

Testele și procedurile utilizate pentru a diagnostica craniofaringiomul includ:

Examinare fizică. Diagnosticul unui craniofaringiom începe de obicei cu o revizuire a istoricului medical și un examen neurologic de către medicul dumneavoastră. În timpul acestei proceduri sunt testate vederea, auzul, echilibrul, coordonarea, reflexele, creșterea și dezvoltarea.

analize de sange. Testele de sânge pot dezvălui modificări ale nivelurilor hormonale care indică o tumoare care vă afectează glanda pituitară.

Teste imagistice. Testele pentru a crea imagini ale creierului dvs. pot include raze X, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografie computerizată (CT).

Tratament

Opțiunile de tratament pentru craniofaringiom includ:

Operațiune. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau cea mai mare a tumorii este de obicei recomandată persoanelor cu craniofaringiom. Ce tip de operație va fi efectuată depinde de localizarea și dimensiunea tumorii dumneavoastră.

Operația deschisă de craniofaringiom (craniotomie) implică deschiderea craniului pentru a accesa tumora. În timpul operației de craniofaringiom minim invazive (procedura transsfenoidală), instrumentele chirurgicale speciale sunt introduse prin nas. Instrumentele trec printr-un coridor natural către tumoră fără a afecta creierul.

Ori de câte ori este posibil, chirurgii îndepărtează întreaga tumoare. Cu toate acestea, deoarece în apropiere există adesea multe structuri sensibile și importante, medicii uneori nu îndepărtează întreaga tumoră pentru a asigura o bună calitate a vieții după operație. În aceste cazuri, pot fi utilizate și alte tratamente după intervenția chirurgicală.

Terapie cu radiatii. Radioterapia cu fascicul extern poate fi utilizată după o intervenție chirurgicală pentru a trata craniofaringiomul. Acest tratament folosește fascicule puternice de energie, cum ar fi raze X și protoni, pentru a ucide celulele tumorale. În timpul radioterapiei cu fascicul extern, vă întindeți pe o masă în timp ce o mașină țintește energia cu precizie către celulele tumorale.

Tehnologia specială de radiație cu fascicul extern, cum ar fi terapia cu fascicul de protoni și terapia cu radiații cu intensitate modulată (IMRT), permite medicilor să modeleze și să vizeze cu atenție fasciculul de radiații, oferind astfel tratament celulelor tumorale și economisind țesutul sănătos din apropiere.

În cazuri rare în care tumora nu a atins mănunchiul de fibre nervoase care transmit informații vizuale de la ochi la creier (nervul optic), se poate recomanda un tip de radioterapie numită radiochirurgie stereotactică. Din punct de vedere tehnic, un tip de radiație și nu o operație, radiochirurgia stereotactică concentrează mai multe fascicule de radiații în puncte precise pentru a ucide celulele tumorale.

Un alt tip de radioterapie, numit brahiterapie, implică plasarea materialului radioactiv direct în interiorul tumorii, unde poate răspândi tumora din interior.

Chimioterapia. Chimioterapia este un tratament medicamentos în care substanțele chimice sunt utilizate pentru a ucide celulele tumorale. Chimioterapia poate fi injectată direct în tumoră, astfel încât tratamentul să ajungă la celulele țintă și să nu afecteze țesutul sănătos din apropiere.

Tratamentul craniofaringiomului papilar. Un tip neobișnuit de craniofaringiom numit craniofaringiom papilar poate răspunde la terapia țintită. Terapia țintită este o terapie medicamentoasă care se concentrează pe anomalii specifice care permit supraviețuirea celulelor tumorale.

Aproape toate celulele craniofaringiomului papilar conțin o mutație într-o genă numită gena BRAF. Terapia țintită pentru această mutație poate fi o opțiune de tratament. Testele speciale de laborator pot dezvălui dacă craniofaringiomul dumneavoastră conține celule papilare și dacă aceste celule au o mutație a genei BRAF.