Fractura coloanei vertebrale
Coloana vertebrală este formată din 33 de oase ale coloanei vertebrale. În oricare dintre aceste oase pot apărea fracturi ale coloanei vertebrale. Dar; 64% din fracturile vertebrale apar în oasele coloanei vertebrale în regiunea taliei și a spatelui. Fracturile coloanei vertebrale sunt cele mai frecvente la nivelul oaselor vertebrelor T12 și L1. Accidentele de circulație, accidentele de motocicletă, căderile de la înălțime, rănile prin împușcare, accidentele sportive, osteoporoza pot provoca astfel de fracturi.
Osteoporoza are o mare importanță în astfel de fracturi. Mai ales la pacienții vârstnici, osteoporoza provoacă fracturi din cauza deteriorării spongioasei oaselor coloanei vertebrale și a pierderii suportului. În cazurile de cancer care implică coloana vertebrală, o tumoare localizată în coloana vertebrală poate perturba structura osoasă și poate provoca o fractură. O fractură a osului coloanei poate perturba postura pacientului și poate provoca durere.
Simptome ale fracturii coloanei vertebrale
Simptomele pot varia în funcție de deteriorarea și presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor din zona afectată. Simptomele unei fracturi ale coloanei vertebrale sunt enumerate mai jos, în funcție de severitatea lor.
-
Dureri bruște de spate sau de spate
-
Pierderea puterii (paralizie)
-
Amorțeală, furnicături
-
Amorţeală
-
Șoc neurogen
-
Șocul coloanei vertebrale
Tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale
Fracturi de compresie - Fracturi Burst (Fracturi Burst)
Cel mai frecvent tip de fractură a coloanei vertebrale este fracturile de compresie . În acest tip de fractură, colapsul are loc în regiunea anterioară a coloanei vertebrale. Ca urmare a colapsului, încastrarea are loc la nivelul coloanei vertebrale.
În fracturile de tip explozie (fractură de explozie) , fracturile fragmentate apar în coloana vertebrală. Aceste fracturi pot progresa spre canalul spinal, provocând leziuni ale măduvei spinării și ale nervilor.
Fractură-luxații
Apare în traume mai grave. Conexiunea dintre oasele coloanei vertebrale este întreruptă. Vor fi pauze în legături și lacrimi în disc. Leziunea măduvei spinării este adesea prezentă în acest tip de fractură. De obicei se tratează chirurgical.
Diagnosticul fracturii coloanei vertebrale
Un pacient despre care se crede că are o leziune a coloanei vertebrale ar trebui să fie adus la spital cât mai curând posibil. Este foarte important ca primul răspuns să fie făcut de personal conștient și instruit în timpul accidentului și în timpul transportului. Transportul necorespunzător al pacientului poate face gravă chiar și o leziune minoră.
Radiografie: este prima examinare care se efectuează la pacienți. Diagnosticul fracturilor coloanei vertebrale se poate face pur și simplu cu această examinare.
Tomografie computerizată : Este un test frecvent utilizat în traumatisme datorită sensibilității sale la os. Diagnosticul fracturilor coloanei vertebrale se face cu această examinare.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): se efectuează imagistica țesuturilor moi, ligamentelor, nervilor și măduvei spinării. Deteriorările măduvei spinării pot fi vizualizate radiologic.
Tratamentul fracturii coloanei vertebrale
Tratamentul conservator sau chirurgical se aplică în funcție de tratamentul leziunilor coloanei vertebrale, tipul de leziune și dacă există leziuni ale măduvei spinării. Scopul tratamentului; refacerea coloanei vertebrale și revenirea pacienților la activitățile lor anterioare într-un timp scurt, fără durere. Doar pacienții cu colaps în partea anterioară a coloanei vertebrale și ale căror ligamente care leagă oasele nu sunt afectate de leziuni pot fi tratați conservator cu repaus la pat și corset. Se poate recomanda utilizarea unui corset sau orteză timp de 3 luni.
În fracturile de colaps, se pot aplica metode cifoplastie sau vertebroplastie (tratament cu ciment osos) injectate în os în decurs de 2 luni de la fractura coloanei vertebrale. Cifoplastia și vertebroplastia sunt metode utilizate în tratamentul fracturilor coloanei vertebrale. În vertebroplastie, cimentul este injectat în coloana vertebrală. Acest ciment îngheață în interior. În cifoplastie un dispozitiv asemănător balonului este umflat în interiorul coloanei vertebrale. După crearea unei zone în os, se injectează ciment. Provoacă o creștere a înălțimii osului prăbușit puțin mai mare. Acestea sunt metode care pot fi aplicate cu ușurință cu anestezie locală sau generală în funcție de preferința chirurgului.
Pe baza experienței mele cu vertebroplastia și cifoplastia în fracturile de compresie, cred că are un mare succes în reducerea durerii pentru pacienți și în ceea ce privește confortul pacientului.
Care sunt riscurile tratamentului cu cifoplastie și vertebroplastie:
-
Infecţie
-
Sângerare
-
Creșterea durerii lombare
-
Leziuni ale nervilor
-
Reactie alergica
-
Ciment care se scurge din zona de aplicat
În afară de aceste metode, un alt tratament aplicat în fracturile coloanei vertebrale este fixarea coloanei vertebrale cu implanturi de titan. Aceste intervenții chirurgicale, care sunt efectuate sub anestezie generală, sunt adesea efectuate cu abordări posterioare. Este fixarea vertebrelor prin plasarea șuruburilor pe coloana vertebrală în mod transpedicular și conectarea șuruburilor între ele cu un aparat de conectare numit tije. Presiunea osoasă asupra măduvei spinării și a nervului poate fi îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale cu intervenții chirurgicale decompresive.
