Tratamentul cu laser pentru hernia lombară
Nucleoplastie
Poate fi aplicat pacienților cu hernie de disc cu compresie nervoasă ușoară. Este o procedură efectuată în sala de operație cu un dispozitiv cu raze X cu fluoroscopie cu braț C. Cu anestezie locală, cu ajutorul unui ac, discul intervertebral este introdus prin orificiul numit foramen, unde nervul iese din coloana vertebrală dintre ambele vertebre. Cablul cu fibră optică care asigură transmisia laser este trecut prin ac. În discul intervertebral, laserul, care creează o anumită energie, arde țesuturile din disc și micșorează hernia de disc. Acest lucru reduce presiunea asupra nervului și ameliorează plângerile pacientului. Nucleoplastia este o procedură scurtă de 30-45 de minute care poate fi utilizată în tratamentul herniei lombare. Pacientul este externat după 2-4 ore de odihnă.
Discectomie cu laser epiduroscopic transsacral
La 10% dintre pacienții care suferă de dureri lombare, nu se observă nicio îmbunătățire în ciuda tratamentului conservator. Metoda de discectomie cu laser epiduroscopic a devenit una dintre metodele chirurgicale minim invazive în tratamentul herniei de disc. A început să fie utilizat pentru diagnostic și tratament în 1966. Este posibil să se ajungă și să se trateze regiunea herniei de disc făcând o incizie foarte mică. Această metodă poate fi aplicată cu ușurință pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală de hernie de disc sau care au un țesut cicatricial în jurul nervului.
Aplicare în laser epiduroscopic:
Este extrem de simplu. Pacientul este așezat cu fața în jos. În condiții sterile, coloana vertebrală este fotografiată folosind un aparat cu raze X cu braț C. După anestezie locală aplicată pe zona coccisului cu un ac, la 18 G, 90 mm de hiatusul sacral. lungimea se introduce cu un ac. Un fir de ghidare este trecut prin el. Firul de ghidare este trimis prin controlul distanței discului anatomic care urmează să fie studiat cu fluoroscopie. Se face o incizie cutanată de 3 mm. Prin fir, 3,8 mm. Se trimite un dilatator de +17,8 cm. Dilatatorul este îndepărtat și se trimite un cateter flexibil. O cameră cu fibră optică și un laser sunt trecute prin ea. Serul salin seric este injectat în spațiul epidural. Prin verificarea distanței, discul proeminent (hernia de disc) și aderențele sunt arse de efectul de căldură al laserului cu ajutorul unei camere optice. După o relaxare suficientă a rădăcinii nervoase, se injectează steroid depozit și cateterul este retras. O singură sutură este suficientă pentru a înlocui rana. Este o metodă confortabilă în tratamentul herniei lombare. Pacientul este externat acasă după o urmărire de 4 ore.
Dr. Tamer Tekin
