Scoliosi
Scoliosi di tipo adolescenziale
In una colonna vertebrale normale e sana, si estende dall'alto verso il basso in linea retta quando le vertebre sono viste da dietro. Nella scoliosi , le vertebre si spostano a destra oa sinistra e ruotano anche attorno al proprio asse. E negli esami radiografici, la colonna vertebrale è vista come una S o una C nello sguardo anteriore e posteriore. La causa di oltre l'80% dei casi di scoliosi di tipo adolescenziale è idiopatica; cioè, la ragione non può essere trovata. Circa il 70% dei casi è di sesso femminile e la malattia è progressiva. In alcuni casi esiste una predisposizione genetica. La cosa importante nella scoliosi è la diagnosi precoce della malattia e il trattamento. La deformità è progressiva nei pazienti con scoliosi non trattata. Può causare gravi problemi cardiaci e polmonari interessando le ossa del torace.
Sintomi della scoliosi adolescenziale
Una spalla più alta dell'altra
Una gamba è più corta dell'altra
Un lato che sporge in avanti nella colonna vertebrale
Sporgenza della scapola su un lato della schiena
Mal di schiena
Camminare instabile
Diagnosi di scoliosi adolescenziale
La scoliosi viene diagnosticata valutando la storia del paziente, l'esame neurologico, i raggi X e gli esami MRI. Nelle radiografie antero-posteriori e laterali dell'intera colonna vertebrale in piedi, viene misurato l'angolo tra le vertebre dove inizia e finisce la curvatura.
Trattamento della scoliosi adolescenziale
È determinato dalla quantità di curvatura e dallo stadio di crescita ossea. Il trattamento precoce aumenta la percentuale di successo.
Osservazione
Nei pazienti al di sotto dei 20 gradi e il cui sviluppo scheletrico è prossimo al completamento, è sufficiente solo l'osservazione e il controllo periodico.
Trattamento conservativo
Alcuni di questi tipi di scoliosi non richiedono un trattamento chirurgico.
Si osserva contro possibili avanzamenti in quelli con piccola curvatura (angolo inferiore a 15-20 gradi). Nessun trattamento è richiesto in questa fase. Un corsetto può essere richiesto per chi ha un angolo di 20-40 gradi e può impedire la progressione della curvatura. Anche se il corsetto è scomodo per i pazienti, è importante in termini di beneficio che vedono e per evitare un intervento chirurgico. Sfortunatamente, non tutte le curve di scoliosi rispondono a un tutore. Se le curvature nella regione cervicotoracica (la parte che si estende dal centro della schiena verso il collo) sono superiori a 40 gradi, la risposta al corsetto è debole. L'effetto del corsetto è limitato nei pazienti il cui sviluppo scheletrico è completato.
Chirurgia della scoliosi di tipo Adelosan
Il trattamento chirurgico è consigliato per curve superiori a 40 gradi. Nelle curve più piccole, se l'aspetto estetico della curvatura disturba il paziente, può essere raccomandato un intervento chirurgico per la scoliosi , anche se raramente. Lo scopo della chirurgia è correggere la curvatura e prevenire la progressione della curvatura. La chirurgia viene eseguita con impianti metallici inseriti nella colonna vertebrale sotto neuromonitorizzazione. La neuromonitorizzazione ha ulteriormente aumentato l'affidabilità di questa procedura. La neuromonitorizzazione avverte il chirurgo delle lesioni ai nervi durante l'operazione e molte operazioni che non potevano essere eseguite prima possono essere eseguite facilmente.
Il paziente può facilmente tornare alle normali attività entro 2-3 mesi dall'intervento.
Scoliosi dell'adulto
La definizione di scoliosi dell'adulto viene utilizzata per le curvature spinali anomale nei pazienti di età superiore ai 18 anni. A volte, le curve dell'infanzia non trattate possono progredire e trasformarsi in questo tipo. La scoliosi è chiamata "scoliosi degenerativa dell'adulto" se non c'è storia di curvatura nell'infanzia. Può svilupparsi a causa dell'osteoporosi e della malattia degenerativa.
Scoliosi di tipo adulto, scoliosi di tipo idiopatico la differenza è che la lamentela più comune dei pazienti è la lombalgia. La curvatura è generalmente grave e progressiva.
Sintomi della scoliosi dell'adulto
Accorciamento in altezza
Mal di schiena
Perdita di forza, intorpidimento alle gambe
Mancanza di respiro, sensazione di debolezza nelle gravi curvature nella zona della schiena
Una gamba è più corta dell'altra
Metodi di trattamento della scoliosi di tipo adulto
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo è sufficiente nella maggior parte dei pazienti. Possono essere applicati farmaci antinfiammatori, terapia fisica, iniezioni di steroidi epidurali Il corsetto è usato raramente. Vengono avviati trattamenti contenenti calcio e vitamina D per i pazienti con osteoporosi.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico è generalmente consigliato nei casi in cui la curvatura è progressiva e non risponde ai trattamenti conservativi. Dopo 3 mesi dall'operazione, il paziente torna alla sua vita normale.
