Osteoporosi (perdita ossea)

L'osteoporosi fa sì che le ossa diventino deboli e fragili. È così fragile che anche uno stress lieve come cadere, piegarsi o tossire può causare rotture. Le fratture correlate all'osteoporosi si verificano più comunemente nell'anca, nel polso o nella colonna vertebrale.

L'osso è un tessuto vivente che viene costantemente scomposto e rinnovato. L'osteoporosi si verifica quando la formazione di nuovo osso non riesce a tenere il passo con la perdita di osso vecchio.

L'osteoporosi colpisce uomini e donne di tutte le razze. Ma le donne bianche e asiatiche, in particolare le donne in menopausa più anziane, sono più a rischio. I farmaci, una dieta sana e l'esercizio fisico possono aiutare a prevenire la perdita ossea o rafforzare le ossa già deboli.

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Sintomi

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In genere non ci sono sintomi nelle prime fasi della perdita ossea. Ma quando le tue ossa sono indebolite dall'osteoporosi, potresti avere segni e sintomi che includono:

• mal di schiena causato da una vertebra rotta o collassata

• accorciamento del collo nel tempo

• una posizione obliqua

• Un osso che si rompe molto più facilmente del previsto

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Motivi

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L'osteoporosi indebolisce l'osso

Le tue ossa sono in uno stato di costante rinnovamento: viene prodotto nuovo osso e il vecchio osso viene scomposto. Quando sei giovane, il tuo corpo produce nuovo osso più velocemente di quanto non rompa il vecchio osso e la tua massa ossea aumenta. Dopo i primi anni '20, questo processo rallenta e la maggior parte delle persone raggiunge il picco di massa ossea entro i 30 anni. 

Le tue probabilità di sviluppare l'osteoporosi dipendono in parte da quanta massa ossea hai raggiunto da adolescente. La massa ossea è parzialmente ereditaria e varia anche in base al gruppo etnico. Più alto è il picco di massa ossea, più osso hai nella "banca" e meno è probabile che tu sviluppi l'osteoporosi con l'età.

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Fattori di rischio

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Una serie di fattori può aumentare le probabilità di sviluppare l'osteoporosi, tra cui età, razza, scelte di stile di vita e condizioni mediche e trattamenti.

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Rischi insostituibili

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Alcuni fattori di rischio per l'osteoporosi sono fuori dal tuo controllo, come ad esempio:

• Il tuo genere. Le donne hanno molte più probabilità di sviluppare l'osteoporosi rispetto agli uomini.

• Età. Con l'avanzare dell'età, il rischio di osteoporosi aumenta.

• Gara. Se sei di origine bianca o asiatica, sei a maggior rischio di osteoporosi.

• storia famigliare. Avere un genitore o un fratello con l'osteoporosi ti mette a rischio maggiore, soprattutto se tua madre o tuo padre si sono fratturati un'anca.

• Dimensioni del telaio del corpo. Gli uomini e le donne di corporatura piccola corrono un rischio maggiore in quanto possono tirare meno massa ossea con l'avanzare dell'età.

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Livelli ormonali

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L'osteoporosi è più comune nelle persone che hanno più o meno ormoni del normale nel loro corpo. Esempi inclusi:

• ormoni sessuali. Bassi livelli di ormone sessuale tendono a indebolire le ossa. Il calo dei livelli di estrogeni nelle donne in menopausa è uno dei maggiori fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteoporosi. È probabile che i trattamenti per il cancro alla prostata che riducono i livelli di testosterone negli uomini e i trattamenti per il cancro al seno che riducono i livelli di estrogeni nelle donne accelerino la perdita ossea.

• Problemi alla tiroide. Troppo ormone tiroideo può causare la perdita ossea. Questo può accadere se la tua tiroide è iperattiva o se assumi troppi farmaci a base di ormoni tiroidei per trattare una tiroide con livelli bassi.

• Altri panni. L'osteoporosi è stata anche associata a paratiroidi e ghiandole surrenali iperattive.

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Fattori dietetici

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L'osteoporosi è più probabile che si verifichi in persone che hanno:

• Basso apporto di calcio. La carenza permanente di calcio gioca un ruolo nello sviluppo dell'osteoporosi. Un basso apporto di calcio contribuisce alla diminuzione della densità ossea, alla perdita ossea precoce e all'aumento del rischio di fratture.

• Problemi alimentari. Limitare severamente l'assunzione di cibo e essere sottopeso indebolisce le ossa sia negli uomini che nelle donne.

• Chirurgia gastrointestinale. L'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni dello stomaco o per rimuovere parte dell'intestino limita la quantità di superficie disponibile per assorbire i nutrienti, compreso il calcio. Mentre questi interventi chirurgici possono aiutarti a perdere peso, possono verificarsi anche altri disturbi gastrointestinali.

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steroidi e altri farmaci

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L'uso a lungo termine di farmaci corticosteroidi orali o iniettati, come prednisone e cortisone, interferisce con il processo di rimodellamento osseo. L'osteoporosi è stata anche associata a farmaci usati per combattere o prevenire:

• convulsioni

• reflusso gastrico

• Cancro

• rigetto del trapianto

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condizioni mediche

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Persone con determinati problemi medici, tra cui:

• celiachia

• malattia infiammatoria intestinale

• malattie renali o epatiche

• Cancro

• Mieloma multiplo

• infiammazione articolare reumatica

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scelte di vita

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Alcune cattive abitudini possono aumentare il rischio di osteoporosi. Esempi inclusi:

• Stile di vita sedentario. Le persone che trascorrono molto tempo sedute hanno un rischio maggiore di osteoporosi rispetto a quelle più attive. Qualsiasi esercizio e attività con carico che promuova l'equilibrio e una buona postura è benefico per le ossa, ma camminare, correre, saltare, ballare e sollevare pesi sembrano essere particolarmente utili.

• Consumo eccessivo di alcol. Il consumo regolare di più di due bicchieri di bevanda alcolica al giorno aumenta il rischio di osteoporosi.

• Uso del tabacco. Il ruolo esatto del tabacco nell'osteoporosi non è chiaro, ma è stato dimostrato che l'uso del tabacco contribuisce alla debolezza delle ossa.

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Complicazioni

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Fratture da compressione

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Le fratture ossee, soprattutto della colonna vertebrale o dell'anca, sono le complicanze più gravi dell'osteoporosi. Le fratture dell'anca sono spesso causate da una caduta e possono aumentare il rischio di invalidità e persino di morte entro il primo anno dall'infortunio.

In alcuni casi, possono verificarsi fratture spinali anche se non sei caduto. Le ossa (vertebre) che compongono la colonna vertebrale possono indebolirsi fino al punto di collasso, causando mal di schiena, perdita di altezza e una postura curva.

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Prevenzione

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Una buona alimentazione e un regolare esercizio fisico sono essenziali per mantenere le ossa sane per tutta la vita.

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Calcio

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Uomini e donne tra i 18 ei 50 anni hanno bisogno di 1.000 milligrammi di calcio al giorno. Questa quantità giornaliera aumenta a 1.200 milligrammi quando le donne raggiungono i 50 anni e gli uomini 70.

Buone fonti di calcio includono:

• latticini a basso contenuto di grassi

• verdure a foglia verde scuro

• Salmone in scatola o sardine con l'osso

• Prodotti a base di soia come il tofu

• Cereali fortificati con calcio e succo d'arancia

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Gli integratori di calcio possono essere assunti se hai difficoltà a ottenere abbastanza calcio dalla tua dieta. Tuttavia, il calcio può causare calcoli renali. Anche se non è ancora chiaro, alcuni esperti suggeriscono che troppo calcio, specialmente negli integratori, può aumentare il rischio di malattie cardiache.

Raccomanda che per le persone di età superiore ai 50 anni, l'assunzione totale di calcio da una combinazione di integratori e dieta non dovrebbe essere superiore a 2.000 milligrammi al giorno.

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Vitamina D

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La vitamina D migliora la capacità del corpo di assorbire il calcio e migliora la salute delle ossa in altri modi. Le persone possono ottenere parte della loro vitamina D dalla luce solare, ma potrebbe non essere una buona fonte se vivi in un luogo elevato, sei costretto a casa o usi regolarmente la protezione solare o eviti il sole a causa del rischio di cancro della pelle. .

Le fonti alimentari di vitamina D includono olio di fegato di merluzzo, trota e salmone. Molti tipi di latte e cereali sono fortificati con vitamina D.

La maggior parte delle persone ha bisogno di almeno 600 unità internazionali (UI) di vitamina D al giorno. Questa raccomandazione aumenta a 800 UI al giorno dopo i 70 anni.

Le persone che non hanno altre fonti di vitamina D e che hanno un'esposizione limitata, soprattutto al sole, potrebbero aver bisogno di un trattamento aggiuntivo. La maggior parte dei prodotti multivitaminici contiene tra 600 e 800 UI di vitamina D. Fino a 4.000 UI al giorno di vitamina D sono sicure per la maggior parte delle persone.

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Esercitarsi

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L'esercizio fisico può aiutarti a costruire ossa forti e a rallentare la perdita ossea. Non importa quando inizi ad allenarti, questo giova alle tue ossa, ma puoi ottenere molti benefici se inizi ad allenarti regolarmente quando sei giovane e continui ad allenarti per tutta la vita.

Combina esercizi di allenamento della forza con esercizi di carico e di equilibrio. L'allenamento della forza aiuta a rafforzare i muscoli e le ossa delle braccia e della parte superiore della colonna vertebrale. Esercizi di carico come camminare, correre, fare jogging, salire le scale, saltare la corda, sciare e sport che generano impatto colpiscono principalmente le ossa delle gambe, dei fianchi e della parte inferiore della colonna vertebrale. Esercizi di equilibrio come il tai chi possono ridurre il rischio di cadere, soprattutto quando si invecchia.

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