Frattura della colonna vertebrale
La nostra spina dorsale è composta da 33 ossa spinali. Le fratture spinali possono verificarsi in una qualsiasi di queste ossa. Ma; Il 64% delle fratture vertebrali si verifica nelle nostre ossa della colonna vertebrale nella regione della vita e della schiena. Le fratture vertebrali sono più comuni nelle ossa delle vertebre T12 e L1. Incidenti stradali, incidenti in moto, cadute dall'alto, ferite da arma da fuoco, incidenti sportivi, osteoporosi possono causare tali fratture.
L'osteoporosi è di grande importanza in tali fratture. Soprattutto nei pazienti anziani, l'osteoporosi provoca fratture dovute al deterioramento della spongiosa nelle ossa spinali e alla perdita di supporto. Nei tumori che coinvolgono la colonna vertebrale, un tumore situato nella colonna vertebrale può interrompere la struttura ossea e causare una frattura. Una frattura nella colonna vertebrale può disturbare la postura del paziente e causare dolore.
Sintomi di frattura spinale
I sintomi possono variare a seconda del danno e della pressione sul midollo spinale e sui nervi nell'area interessata. I sintomi di una frattura spinale sono elencati di seguito in base alla loro gravità.
Improvviso dolore alla schiena o alla schiena
Perdita di forza (paralisi)
Intorpidimento, formicolio
Intorpidimento
Shock neurogeno
Shock spinale
Tipi di fratture spinali
Fratture da compressione - Fratture da scoppio (fratture da scoppio)
Il tipo più comune di frattura vertebrale sono le fratture da collasso . In questo tipo di frattura, il collasso si verifica nella regione anteriore della colonna vertebrale. Come risultato del collasso, l'incuneamento si verifica nella colonna vertebrale.
Nelle fratture di tipo burst (frattura da scoppio) , si verificano fratture frammentate nella colonna vertebrale. Queste fratture possono progredire verso il canale spinale, causando danni al midollo spinale e ai nervi.
Frattura-lussazioni
Si verifica in traumi più gravi. La connessione tra le ossa della colonna vertebrale è interrotta. Ci saranno rotture nei legami e lacrime nel disco. La lesione del midollo spinale è spesso presente in questo tipo di frattura. Di solito viene trattato chirurgicamente.
Diagnosi di frattura della colonna vertebrale
Un paziente sospettato di avere una lesione alla colonna vertebrale deve essere portato in ospedale il prima possibile. È molto importante che la prima risposta sia data da personale consapevole e addestrato durante l'incidente e durante il trasporto. Una manipolazione impropria del paziente può causare gravi lesioni anche lievi.
Radiografia: è il primo esame da eseguire sui pazienti. La diagnosi di fratture vertebrali può essere fatta semplicemente con questo esame.
Tomografia computerizzata : è un test utilizzato frequentemente nei traumi a causa della sua sensibilità alle ossa. La diagnosi di fratture vertebrali viene fatta con questo esame.
Risonanza magnetica (MRI): viene eseguita l'imaging di tessuti molli, legamenti, nervi e midollo spinale. I danni al midollo spinale possono essere visualizzati radiologicamente.
Trattamento della frattura della colonna vertebrale
Il trattamento conservativo o chirurgico viene applicato in base al trattamento delle lesioni spinali, al tipo di lesione e alla presenza di danni al midollo spinale. Finalità del trattamento; ripristino della colonna vertebrale e ritorno dei pazienti alle loro attività precedenti in breve tempo senza dolore. Solo i pazienti con collasso nella parte anteriore della colonna vertebrale ei cui legamenti che collegano le ossa non sono interessati da lesioni possono essere trattati in modo conservativo con il riposo a letto e un corsetto. Può essere consigliato un corsetto o un'ortesi di 3 mesi.
I metodi di cifoplastica o vertebroplastica (trattamento con cemento osseo) iniettati nell'osso entro 2 mesi dalla frattura della colonna vertebrale possono essere applicati nelle fratture da compressione. La cifoplastica e la vertebroplastica sono metodi utilizzati nel trattamento delle fratture vertebrali. Nella vertebroplastica, il cemento viene iniettato nella colonna vertebrale. Questo cemento si congela all'interno. Nella cifoplastica un dispositivo simile a un palloncino viene gonfiato all'interno della colonna vertebrale. Il cemento viene iniettato dopo aver creato un'area nell'osso. Provoca un aumento dell'altezza dell'osso collassato un po 'più in alto. Si tratta di metodi che possono essere facilmente applicati con anestesia locale o generale a seconda delle preferenze del chirurgo.
Sulla base della mia esperienza con vertebroplastica e cifoplastica nelle fratture da compressione, penso che abbia molto successo nel ridurre il dolore per i pazienti e in termini di comfort del paziente.
Quali sono i rischi del trattamento di cifoplastica e vertebroplastica:
Infezione
Sanguinamento
Aumento della lombalgia
Danni ai nervi
Reazione allergica
Cemento che fuoriesce dall'area da applicare
Oltre a questi metodi, un altro trattamento applicato nelle fratture vertebrali è la fissazione della colonna vertebrale con impianti in titanio. Questi interventi chirurgici, che vengono eseguiti in anestesia generale, vengono spesso eseguiti con approcci posteriori. È la fissazione delle vertebre ponendo viti sulla colonna vertebrale in modo transpeduncolare e collegando le viti tra loro con apparecchi di connessione chiamati aste. La pressione ossea sul midollo spinale e sul nervo può essere rimossa durante l'intervento chirurgico con chirurgia decompressiva.
