Trattamento laser per ernia lombare
Nucleoplastica
Può essere applicato a pazienti con ernia del disco con lieve compressione nervosa. È una procedura eseguita in sala operatoria con dispositivo radiologico per fluoroscopia con braccio a C. Con l'aiuto dell'anestesia locale, con l'aiuto di un ago, il disco intervertebrale viene inserito attraverso il foro chiamato forame, dove il nervo esce dalla colonna vertebrale tra le due vertebre. Il cavo in fibra ottica che fornisce la trasmissione laser viene fatto passare attraverso l'ago. Nel disco intervertebrale, il laser, che crea una certa energia, brucia i tessuti del disco e restringe l'ernia del disco. Questo riduce la pressione sul nervo e allevia i reclami del paziente. La nucleoplastica è una procedura breve della durata di 30-45 minuti che può essere utilizzata nel trattamento dell'ernia lombare. Il paziente viene dimesso dopo un periodo di riposo di 2-4 ore.
Discectomia laser epiduroscopica transsacrale
Nel 10% dei pazienti che soffrono di lombalgia, non si nota alcun miglioramento nonostante il trattamento conservativo. Il metodo di discectomia laser epiduroscopica è diventato uno dei metodi chirurgici minimamente invasivi nel trattamento dell'ernia del disco. È stato iniziato a essere utilizzato per la diagnosi e il trattamento nel 1966. È possibile raggiungere e trattare la regione dell'ernia del disco praticando una piccolissima incisione. Questo metodo può essere facilmente applicato a pazienti che hanno subito un intervento chirurgico all'ernia del disco o che hanno subito un intervento chirurgico all'ernia del disco e che sviluppano tessuto cicatriziale attorno al nervo.
Applicazione nel laser epiduroscopico:
È estremamente semplice. Il paziente viene posto a faccia in giù. In condizioni sterili, l'imaging della colonna vertebrale viene eseguito utilizzando una macchina a raggi X con braccio a C. Dopo anestesia locale applicata alla zona del coccige con un ago, 18 G, a 90 mm dallo iato sacrale. la lunghezza viene inserita con un ago. Viene fatto passare un filo guida. Il filo guida viene inviato controllando la distanza del disco anatomico da studiare con la fluoroscopia. Viene praticata un'incisione cutanea di 3 mm. Attraverso il filo, 3,8 mm. Viene inviato un dilatatore di +17,8 cm. Il dilatatore viene rimosso e viene inviato un catetere flessibile. Una telecamera in fibra ottica e un laser vengono fatti passare attraverso di essa. La soluzione salina sierica viene iniettata nello spazio epidurale. Verificando la distanza, il disco sporgente (ernia del disco) e le aderenze vengono bruciate dall'effetto termico del laser per mezzo di una telecamera ottica. Dopo un sufficiente rilassamento della radice nervosa, viene iniettato lo steroide depositato e il catetere viene ritirato. Una singola sutura è sufficiente per sostituire la ferita. È un metodo comodo nel trattamento dell'ernia lombare. Il paziente viene dimesso a casa dopo un follow-up di 4 ore.
Dott. Tamer Tekin
