Canale stretto
Canale stretto ; È una malattia causata dalla crescita e dal restringimento dello spazio del canale spinale, dell'osso e del tessuto connettivo ( ipertrofia delle faccette articolari e ipertrofia del flavum ) e dalla pressione sui nervi che attraversano la colonna vertebrale. Può essere visto in qualsiasi parte della colonna vertebrale. È spesso visto in vita e nel collo. Dal punto di vista medico, stenosi spinale quando si verifica nella colonna lombare È chiamato.
Sintomi di stenosi
Inizialmente, i sintomi possono rimanere silenti per molto tempo. I sintomi non sono sempre associati al restringimento del diametro del canale spinale. Ciò che conta è il grado di danno che infligge ai tessuti neurali. I seguenti sintomi possono essere osservati nell'ordine:
Dolore alla schiena e alle gambe (siatalgia) si osserva nel 95% dei pazienti. Dolore alle gambe, claudicatio neurogeno È un dolore molto tipico. Di solito colpisce entrambe le gambe. Il dolore aumenta con il camminare. Quando il paziente si siede, il dolore diminuisce. La distanza percorribile a piedi varia a seconda della gravità della situazione.
Intorpidimento delle gambe e dei piedi, formicolio
Perdita di forza delle gambe e dei piedi
Goffaggine nel camminare
Negli stadi più avanzati della malattia, nelle zone anali si verificano incontinenza urinaria e defecativa, impotenza nelle funzioni sessuali, debolezza (paralisi) in entrambe le gambe, intorpidimento a sella e intorpidimento.
Diagnosi del canale stretto
Prima di tutto, viene presa la storia del paziente. Nella seconda fase viene eseguito un esame fisico. Viene eseguito un esame neurologico dettagliato come forza, riflesso e sensazione e vengono annotati i risultati.
Raggi X; È uno degli strumenti diagnostici più basilari. Vengono eseguite radiografie bilaterali della colonna lombare. Con questo esame; Si possono osservare reperti post-traumatici relativi a fratture della colonna vertebrale, lussazione lombare, calcificazione, osteofiti, degenerazione del disco.
Tomografia ; Il corpo viene scansionato inviando raggi X da diverse angolazioni. Questa scansione viene analizzata dal computer. Poiché è sensibile ai tessuti ossei, può essere preferito in situazioni appropriate.
MR (Risonanza Magnetica) Nell'imaging, la scansione viene eseguita creando forti campi magnetici. Le sezioni su 3 lati del risultato della scansione vengono analizzate e visualizzate dal computer. La risonanza magnetica è un esame più sensibile ai tessuti molli.
Opzioni di trattamento del canale stretto
I reclami dovuti a canali stretti spesso rispondono a un trattamento conservativo.
Trattamento conservativo:
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Restrizione del movimento, riposo a letto
Fisioterapia e riabilitazione, esercizi girovita
Corsetti in vita
Trattamenti alternativi:
Chiroprassia
Agopuntura
Chirurgia del canale stretto
I pazienti che non ottengono risultati nonostante i trattamenti conservativi possono essere sottoposti a intervento chirurgico. Se il paziente ha sintomi di paralisi, incontinenza urinaria e da defecazione, forte dolore, intorpidimento, difficoltà a camminare, la decisione per un intervento chirurgico deve essere presa più rapidamente. Lo scopo della chirurgia del canale stretto da eseguire sulla colonna lombare; Serve a salvare il midollo spinale e le radici nervose dalla compressione.
Chirurgia del canale stretto; Viene eseguito in anestesia generale, cioè mettendo il paziente a dormire. Il paziente giace sul tavolo in posizione prona. Il paziente viene pulito con betadine e coperto in modo sterile. L'area pianificata è contrassegnata. Viene praticata un'incisione cutanea nella linea mediana. I muscoli della vita vengono strappati dalle ossa. Parte dell'osso spinale viene rimossa e il diametro del canale spinale viene espanso. Le ossa che restringono il canale spinale (lamina e faccette articolari), il legamento giallo che chiamiamo flavum e l'ernia lombare vengono rimosse con strumenti chirurgici ei nervi vengono rilassati. Secondo la preferenza del chirurgo, se si è verificata instabilità nella colonna vertebrale iatrogenicamente, la colonna vertebrale viene stabilizzata con una vite in titanio, un impianto a barra e una gabbia per scopi di supporto.
Quali sono i rischi della chirurgia del canale stretto?
Come per tutti gli interventi chirurgici, la chirurgia del canale stretto comporta rischi imprevedibili, che chiamiamo complicanze.
Le complicazioni più comuni,
Rottura del midollo spinale che chiamiamo dura
Infezione
Sanguinamento
Occlusione vascolare dopo la formazione di coaguli
Tali rischi possono essere controllati con un intervento precoce. Ma potrebbe ritardare il tempo di guarigione.
Risultati a lungo termine della chirurgia del canale stretto
Dopo un buon intervento chirurgico, c'è una significativa riduzione del dolore del paziente. Le distanze a piedi diventano più lunghe man mano che il dolore diminuisce rispetto a prima dell'operazione. La riduzione del livello di dolore può variare da paziente a paziente.Nei pazienti con danno ai nervi sviluppato, alcuni disturbi di dolore e intorpidimento possono continuare.
