Chirurgia dell'ernia del collo
Un paziente che si rivolge al nostro ambulatorio con dolore al collo, limitazione dei movimenti del collo, dolore alla spalla, al braccio, intorpidimento e formicolio viene facilmente diagnosticato con ernia del collo da esami di risonanza magnetica e tomografia e, se non c'è emergenza, vengono applicati trattamenti conservativi per un mentre. Trattamenti conservativi; Comprende trattamenti come fisioterapia, terapia manuale, proloterapia, farmaci antinfiammatori e miorilassanti, applicazioni fredde e calde, massaggi, iniezioni epidurali di steroidi. Se non si ottengono risultati da tali trattamenti applicati al paziente chirurgia dell'ernia del collo può essere facilmente raccomandato. Un paziente che ha raggiunto la fase successiva dovrebbe sottoporsi a un intervento chirurgico per l'ernia del collo.
Dolore alla spalla e al braccio che limita le normali attività e la qualità della vita
Perdita progressiva di forza e intorpidimento, formicolio
Mancata risposta alla terapia fisica e ai farmaci
La chirurgia dell'ernia del collo è rischiosa?
Come in qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi negli interventi chirurgici per l'ernia del collo. Questi rischi sono:
Sanguinamento
Infezione
raucedine
danno ai nervi
Dolore post-operatorio, intorpidimento
Rimozione della protesi posizionata
Chi esegue la chirurgia dell'ernia del collo
La chirurgia dell'ernia del collo viene solitamente eseguita dai neurochirurghi. Ma; Può essere eseguito anche da specialisti ortopedici formati in chirurgia della colonna vertebrale. Poiché si tratta di un intervento chirurgico rischioso, dovrebbe essere eseguito da un chirurgo esperto.
Come eseguire la chirurgia dell'ernia del collo
Lo scopo principale della chirurgia dell'ernia del collo è rimuovere completamente la pressione sul nervo. In generale, la colonna vertebrale del collo viene raggiunta dalla parte anteriore del collo tra il muscolo sternocleidomastoideo e la trachea e l'esofago. Viene eseguito con l'aiuto del metodo di microchirurgia facendo addormentare il paziente in anestesia generale e utilizzando un microscopio. In alcuni casi, può anche essere avvicinato dalla parte posteriore del collo. Queste tecniche sono brevemente discusse di seguito.
Discectomia cervicale anteriore e chirurgia di fusione: il paziente viene addormentato in anestesia generale. Nella regione anteriore del collo, a 3-4 cm dal lato destro o sinistro a seconda delle preferenze del chirurgo. Viene praticata un'incisione per raggiungere la colonna vertebrale. I tessuti molli vengono quindi tirati da parte per esporre la colonna vertebrale anteriormente. Il chirurgo rimuove il disco danneggiato e, se presente, uno sperone osseo con strumenti chirurgici per alleviare la pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose. Questa parte della procedura viene eseguita con un microscopio operatorio, solitamente utilizzando tecniche di neurochirurgia microchirurgica. Il disco tra le ossa della colonna vertebrale è stato completamente rimosso. Successivamente, il chirurgo utilizza la fusione spinale o una protesi del disco, in cui il disco viene sostituito con un disco cervicale artificiale, per mantenere la colonna vertebrale allineata e stabile. Per eseguire la fusione spinale, il chirurgo inserisce l'innesto osseo prelevato dal corpo stesso del paziente o da una banca ossea dopo la discectomia, nella protesi che chiamiamo gabbia. Dopo che le ossa si fondono, la colonna vertebrale diventa stabile. Se viene utilizzata una protesi del disco cervicale , il chirurgo seleziona il disco artificiale di dimensioni adeguate e lo posiziona nello spazio discale. La loro caratteristica è che sono mobili. Tali impianti possono essere preferiti soprattutto nei pazienti giovani e nei pazienti che non hanno osteofiti (calcificazione). Il suo scopo è prevenire una possibile ernia che può verificarsi dopo la fusione nel segmento adiacente. Ed è per prevenire la restrizione legata alla fusione nei movimenti del collo.Il chirurgo controlla momentaneamente la protesi mentre la posiziona con un dispositivo a raggi X con arco a C durante l'operazione. L'incisione viene chiusa con suture sottocutanee e viene applicata una piccola garza. Cliccando sul video qui sotto, puoi vedere come viene eseguita un'operazione di ernia del collo con la microchirurgia.
Foraminotomia cervicale posteriore: Se l'operazione verrà eseguita solo per il frammento molle che comprime il nervo; Con la foraminotomia cervicale posteriore, una porzione delle lamine della colonna vertebrale e del legamento viene rimossa entrando dalla parte posteriore del collo. La parte del disco pressante viene rimossa e il nervo viene alleviato.
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