Épendymome

L'épendymome est un type de tumeur qui peut se former dans le cerveau ou la moelle épinière. L'épendymome commence dans les cellules épendymaires du cerveau et de la moelle épinière, qui sont situées dans les passages par lesquels circule le liquide qui nourrit votre cerveau (liquide céphalo-rachidien).

L'épendymome peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les jeunes enfants. Les enfants atteints d'épendymome peuvent avoir des maux de tête et des convulsions. L'épendymome chez l'adulte est plus susceptible de se produire dans la moelle épinière et peut provoquer une faiblesse dans la partie du corps contrôlée par les nerfs affectés par la tumeur.

Le traitement principal de l'épendymome est la chirurgie. Des traitements supplémentaires tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent être recommandés pour les tumeurs plus agressives ou les tumeurs qui ne peuvent pas être complètement éliminées par chirurgie.

Diagnostic

Les tests et les procédures utilisés pour diagnostiquer l'épendymome comprennent :

Examen neurologique. Lors de l'examen neurologique, votre médecin vous posera des questions sur les signes et les symptômes de votre enfant. Il peut vérifier la vision, l'ouïe, l'équilibre, la coordination, la force et les réflexes de votre enfant. Des problèmes dans un ou plusieurs de ces domaines peuvent fournir des indices sur la partie du cerveau de votre enfant qui peut être affectée par une tumeur au cerveau.

Essais d'imagerie. Les tests d'imagerie peuvent aider les médecins à déterminer l'emplacement et la taille d'une tumeur au cerveau. L'IRM est souvent utilisée pour diagnostiquer les tumeurs cérébrales et peut être utilisée conjointement avec une imagerie IRM spécialisée telle que l'angiographie par résonance magnétique. Étant donné que l'épendymome peut survenir à la fois dans le cerveau et la colonne vertébrale, des tests d'imagerie doivent être utilisés pour créer des images des deux régions lorsque le diagnostic d'épendymome est suspecté.

Prélèvement de liquide céphalo-rachidien pour examen (ponction lombaire). Également appelée ponction lombaire, cette procédure consiste à insérer une aiguille entre deux os de la colonne vertébrale inférieure pour aspirer du liquide autour de la moelle épinière. Le liquide est testé pour rechercher des cellules tumorales ou d'autres anomalies.

Sur la base des résultats des tests de votre enfant, le médecin peut suspecter un épendymome et recommander une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Après le retrait, les cellules tumorales seront testées en laboratoire pour confirmer le diagnostic. Des tests spéciaux sont utilisés pour identifier les types de cellules et les niveaux d'agression que le médecin peut utiliser pour guider les décisions de traitement.

Traitement

Les options de traitement de l'épendymome comprennent :

Chirurgie pour enlever l'épendymome. Les neurochirurgiens (neurochirurgiens) travaillent pour éliminer autant que possible l'épendymome. L'objectif est d'enlever la totalité de la tumeur, mais parfois l'épendymome est situé près du tissu sensible du cerveau ou de la moelle épinière, ce qui rend cela très risqué.

Si la totalité de la tumeur est retirée pendant la chirurgie, votre enfant n'aura peut-être pas besoin de traitement supplémentaire. S'il reste une tumeur, le neurochirurgien peut recommander une autre intervention chirurgicale pour essayer d'enlever le reste de la tumeur. Des traitements supplémentaires, tels que la radiothérapie, peuvent être recommandés pour les tumeurs plus agressives ou si la totalité de la tumeur ne peut pas être retirée.

Radiothérapie. La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie tels que les rayons X ou les protons pour tuer les cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, votre enfant est allongé sur une table tandis qu'une machine se déplace autour de lui et dirige les rayons vers des points précis du cerveau.

La radiothérapie peut être recommandée après la chirurgie pour aider à prévenir la réapparition de tumeurs plus agressives ou si les neurochirurgiens ne peuvent pas retirer complètement la tumeur.

Des techniques spéciales peuvent aider à garantir que le traitement irradie les cellules tumorales et préserve autant que possible les tissus sains environnants. La radiothérapie conformationnelle, la radiothérapie à modulation d'intensité et la protonthérapie sont des types de radiothérapie qui permettent aux médecins d'administrer le rayonnement avec soin et précision.

Radiochirurgie. Techniquement un type de rayonnement et non une opération, la radiochirurgie stéréotaxique concentre plusieurs faisceaux de rayonnement à des points précis pour tuer les cellules tumorales. La radiochirurgie est parfois utilisée lorsqu'un épendymome récidive après une intervention chirurgicale et une radiothérapie.

Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie n'est pas très efficace pour la plupart des cas d'épendymome. Le rôle de la chimiothérapie est encore largement expérimental et réservé à certaines conditions, comme la repousse tumorale malgré la chirurgie et la radiothérapie.