Syndrome de Sella vide
Le syndrome de la selle vide survient dans deux conditions différentes, primaire et secondaire.
Syndrome de la sella vide primaire
Cette situation se produit à la suite du débordement de la membrane arachnoïdienne (membrane cérébrale) dans la structure anatomique appelée selle turcique. Elle peut être causée par des pulsations récurrentes du liquide céphalo-rachidien (LCR) ou un effet de masse. La selle grossit et l'hypophyse peut se comprimer. Son incidence dans la population générale est de 8 à 35 %. Elle est 5 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La plupart de ces patients sont des femmes d'âge moyen, obèses et hypertendues. Il est plus fréquent chez les patients atteints de tumeurs hypophysaires. Les patients se plaignent le plus souvent de maux de tête. Les symptômes ultérieurs sont des étourdissements, des crises d'épilepsie, des troubles visuels, des irrégularités menstruelles, du lait provenant des seins ; Rarement, l'arrivée de LCR par le nez peut être observée. Le diagnostic peut être posé par la présence d'une détérioration du profil hormonal hypophysaire et par l'IRM cérébrale. Dans son traitement, il ne nécessite généralement pas de chirurgie à moins qu'il n'y ait de LCR du nez.
Syndrome secondaire de la selle vide
Il s'agit de la survenue de troubles visuels après une chirurgie réussie d'une tumeur hypophysaire. Il se produit en raison du prolapsus du chiasma optique (la structure anatomique formée par le nerf optique) dans la selle.
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