Méninges du cerveau et de la moelle épinière

Les méninges sont trois membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière et les séparent du crâne et des parois de la colonne vertébrale. Les méninges sont appelées les méninges crâniennes qui entourent le cerveau et les méninges spinales qui entourent la moelle épinière, selon leur emplacement. Cependant, les méninges crânienne et spinale sont continues les unes avec les autres et se composent des trois mêmes méninges. Les méninges superficielles à profondes sont :

Dure-mère, également connue sous le nom de Pachymeninx

Matière arachnoïde

pie-mère

Ces couches délimitent trois zones potentielles cliniquement importantes : les espaces épidural, sous-dural et sous-arachnoïdien. La fonction des méninges est de protéger le cerveau et la moelle épinière contre les traumatismes mécaniques, de soutenir les vaisseaux sanguins et de créer un espace continu à travers lequel passe le liquide céphalo-rachidien (LCR). Plus précisément, le LCR passe entre les deux couches méningées internes (arachnoïde et pia), qui ensemble sont appelées les leptoméninges.

dure-mère

La dure-mère est la couche méningée la plus externe composée de tissu conjonctif dense et irrégulier. Il se compose de deux couches;

La couche superficielle est la dure-mère crânienne périostée. Il recouvre la couche interne des os du dôme crânien, agissant comme la couche périostée du crâne.

Durée crânienne méningée s'étendant superficiellement jusqu'au compagnon arachnoïdien.

Les deux couches durales sont étroitement liées, sauf là où elles se séparent pour fermer les sinus veineux duraux. À ces endroits, la couche méningée s'étend vers l'intérieur dans le tissu cérébral, formant des septa fibreux qui séparent partiellement la cavité crânienne. Les septums fibreux dans le crâne sont :

Falx cerebri, le plus grand des septa fibreux. Il s'étend le long de la ligne médiane sur la surface interne de la calotte crânienne, de la crista galli à la protubérance occipitale interne. Il sépare les hémisphères cérébraux gauche et droit et abrite les sinus sagittaux supérieurs et sagittaux inférieurs. Derrière, la faux se confond avec la tente du cervelet.

Tentorium cerebelli, qui s'étend dans un plan transversal à partir de la surface interne de l'os occipital. Il sépare le cerveau du cervelet et comprend les sinus pétreux transversaux, droits et supérieurs. Le tentorium divise la cavité intracrânienne en sections supratentorielles et infratentorielles, qui contiennent respectivement le cerveau antérieur et le cerveau postérieur.

Faux du cervelet dépassant de la ligne médiane de l'os occipital. Il sépare les hémisphères du cervelet et abrite le sinus occipital.

Le diaphragme sella est une membrane plate qui entoure la tige pituitaire et forme un toit au-dessus de la fosse pituitaire. Il comprend les sinus intercaverneux antérieur et postérieur.

La dure-mère méningée se situe au-dessus du ganglion trijumeau et l'entoure d'une chambre connue sous le nom de grotte trijumeau (grotte de Meckel).

Matière arachnoïde

L'arachnoïde crânien est une couche méningée en forme de toile d'araignée située entre la dure-mère et la pie. L'espace potentiel entre l'arachnoïde et la dure-mère s'appelle l'espace sous-dural et contient une très fine couche de liquide, selon certains auteurs. L'espace entre l'arachnoïde et le pia s'appelle l'espace sous-arachnoïdien et est rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR). De plus, toutes les artères et veines cérébrales sont situées dans cet espace.

La surface externe de l'arachnoïde adhère à la dure-mère et forme une barrière qui empêche le LCR de fuir dans l'espace sous-dural. Dans les zones où la dure-mère forme les sinus veineux, l'arachnoïde présente des projections en forme de champignon appelées granulations arachnoïdiennes. La surface interne de l'arachnoïde présente de fines projections fibreuses appelées trabécules arachnoïdiennes qui traversent l'espace sous-arachnoïdien et se fixent à la surface externe de la pie-mère. En raison de leurs similitudes embryologiques et cellulaires, la pie-mère et l'arachnoïde sont collectivement appelés les leptoméninges.

Les granulations arachnoïdiennes (corps pacchioniens) sont des saillies de la mère arachnoïdienne qui percent la dure-mère méningée et font saillie dans la lumière des sinus veineux duraux. Le noyau de chaque granulation arachnoïdienne est en continuité avec l'espace sous-arachnoïdien, il contient donc le liquide céphalo-rachidien.

Le LCR diffuse de la muqueuse des granulations arachnoïdiennes dans les sinus veineux duraux. Par conséquent, la fonction des granulations arachnoïdiennes est de fournir un drainage continu du liquide céphalo-rachidien du sous-arachnoïde vers le système vasculaire. Il est important que le drainage du LCR soit maintenu en équilibre avec la production de nouveau LCR à partir du plexus choroïde, ce qui assure une quantité constante de LCR (normalement environ 150 millilitres) dans le cerveau. Étant donné que le crâne est un état rigide, toute augmentation de la quantité de LCR dans le cerveau augmente la pression intracrânienne et peut provoquer divers troubles neurologiques (par exemple, l'hydrocéphalie).