Hémangioblastome

Les hémangioblastomes sont des tumeurs bénignes qui proviennent de la muqueuse des vaisseaux sanguins. Les hémangioblastomes peuvent survenir dans le cerveau, la moelle épinière et la rétine (arrière de l'œil).

Les hémangioblastomes spinaux se trouvent généralement à la surface de la moelle épinière. Elles constituent 5 à 10 % des tumeurs intramédullaires ou des tumeurs survenant dans la moelle épinière.

Les hémangioblastomes sont un type d'hémangiome ou de tumeurs des vaisseaux sanguins.

Les symptômes

Les petits hémangioblastomes qui ne provoquent aucun symptôme en raison de leur croissance lente et de leur nature bénigne peuvent ne pas nécessiter de traitement. Ceux-ci sont généralement trouvés accidentellement (en transit) et peuvent simplement être suivis d'examens d'imagerie annuels.

Les hémangioblastomes plus gros peuvent provoquer une variété de symptômes car ils compriment la moelle épinière. Les symptômes peuvent inclure : un engourdissement ou des picotements dans les bras ou les jambes, une maladresse dans les mains, une faiblesse dans les bras ou les jambes, des difficultés à marcher et/ou une altération de la fonction intestinale et vésicale. Les symptômes exacts dépendent de la taille et de l'emplacement de la tumeur.

Diagnostic

Les hémangioblastomes sont diagnostiqués par IRM (résonance magnétique) et/ou CT (tomodensitométrie, également appelée tomodensitométrie). Les IRM utilisent des aimants, des ondes radio et la technologie informatique pour produire des images d'organes et de tissus tels que le cerveau et la moelle épinière. Les tomodensitogrammes utilisent une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images détaillées des os et des tissus mous.

Les deux scans peuvent être effectués après l'injection d'un agent améliorant le contraste qui améliore la visualisation de la lésion sur les scans.

Une angiographie rachidienne ou un examen du flux sanguin autour de la tumeur peuvent également être effectués dans le cadre de la planification chirurgicale. Cette étude est particulièrement utile pour les hémangiomes ; En tant que tumeurs des vaisseaux sanguins, elles ont de fortes réserves de sang.

Facteurs de risque

Les hémangioblastomes proviennent de cellules primitives des vaisseaux sanguins. Ils surviennent le plus souvent au cours des premières et moyennes années de la vie et affectent les hommes et les femmes de la même manière.

Dans la plupart des cas, les patients ont un seul hémangioblastome. On parle alors de cas sporadiques. Cependant, les patients atteints de la maladie génétique héréditaire de la maladie de von Hippel-Lindau sont prédisposés à développer de multiples hémangioblastomes ainsi que des kystes dans tout le corps, y compris les reins et d'autres organes.

Traitements

Le traitement de choix des hémangioblastomes symptomatiques de la moelle épinière est l'ablation à l'aide d'un microscope microchirurgical ou chirurgical et d'instruments chirurgicaux très fins. La plupart des tumeurs peuvent être complètement retirées à l'aide de techniques microchirurgicales standard et la fonction neurologique peut généralement être préservée.

La radiothérapie peut être bénéfique si la totalité de la tumeur ne peut pas être retirée en toute sécurité lors d'une intervention chirurgicale.