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Tumeurs de la colonne vertébrale

Une tumeur de la colonne vertébrale est une croissance anormale provenant de l'un des tissus qui composent la colonne vertébrale. Il existe de nombreux types de tumeurs de la colonne vertébrale, et toutes ne sont pas malignes (cancer de la colonne vertébrale).

Tumeurs vertébrales primaires et métastatiques

Les tumeurs vertébrales primaires sont celles qui proviennent de la colonne vertébrale. Ils sont relativement rares, généralement bénins (non cancéreux) et représentent un faible pourcentage des tumeurs de la colonne vertébrale. Les tumeurs malignes peuvent également provenir de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, elles se propagent d'ailleurs dans le corps vers la colonne vertébrale.

Les tumeurs vertébrales métastatiques sont celles qui se sont propagées à la colonne vertébrale à partir d'autres parties du corps. Si une tumeur peut se propager, cela signifie généralement qu'elle est maligne. Entre 30 et 70 % des patients atteints de cancer développent un cancer de la colonne vertébrale métastatique au cours de leur maladie. Les cancers du poumon, de la prostate et du sein sont les trois types de cancer les plus courants qui ont tendance à se propager à la colonne vertébrale.

Où se produisent les tumeurs de la colonne vertébrale ?

La colonne vertébrale n'est pas un endroit unique. Il est composé de différents types de tissus qui s'étendent sur toute la longueur de votre dos jusqu'à votre cou et votre bassin. Une tumeur peut survenir dans presque tous les types de tissus.

À partir des couches externes de la colonne vertébrale, certains des tissus qui peuvent développer des tumeurs et des cancers de la colonne vertébrale comprennent :

Os qui composent la moelle épinière, y compris la moelle osseuse qu'ils contiennent
Le cartilage qui protège les articulations des vertèbres
Disques vertébraux qui remplissent l'espace entre les vertèbres
vaisseaux sanguins qui fournissent des nutriments à la colonne vertébrale
Nerfs périphériques issus des vertèbres
Dura mater, pia mater et arachnoid mater - trois couches de membranes qui recouvrent la moelle épinière
Moelle épinière

Selon la localisation de la tumeur dans la moelle épinière, les tumeurs de la moelle épinière sont divisées en trois groupes :

Les tumeurs extradurales (également appelées tumeurs épidurales) se forment à l'intérieur de la colonne vertébrale et peuvent impliquer les vertèbres, mais n'affectent généralement pas la moelle épinière. Ils se trouvent généralement dans l'espace épidural, qui est la zone entourant la membrane dure-mère externe qui protège la moelle épinière.
Les tumeurs intradurales se produisent dans la dure-mère et peuvent impliquer ou non la moelle épinière.
Les tumeurs intramédullaires sont des tumeurs intradurales qui se développent dans la moelle épinière.

Types de tumeurs vertébrales selon l'agression

Il existe plusieurs types de masses que l'on peut trouver dans la colonne vertébrale :

Certaines sont des tumeurs malignes (cancer de la colonne vertébrale), ce qui signifie qu'elles peuvent se propager à d'autres parties du corps.
Certaines sont des tumeurs bénignes, ce qui signifie qu'elles ne sont pas agressives et ne se propagent pas, mais cela ne signifie pas qu'elles sont inoffensives.
Certains peuvent ressembler à des tumeurs, mais sont en réalité des kystes, des plaques ou des masses similaires.

Cancer de la colonne vertébrale : tumeurs malignes de la colonne vertébrale

La plupart des cancers de la moelle épinière surviennent dans la moelle épinière et n'affectent généralement pas la moelle épinière. Certains des cancers qui peuvent impliquer la colonne vertébrale comprennent:

Ostéosarcome : Un type de cancer des os qui peut provenir de la colonne vertébrale, mais qui est plus fréquent dans les os de la cuisse et du tibia.
Chondrosarcome : Tumeur provenant des cellules cartilagineuses autour de l'os. Bien que rare dans la colonne vertébrale, il peut parfois se développer comme un cancer primaire dans les os qui composent la colonne vertébrale.
Myélome multiple : un cancer qui affecte les plasmocytes dans le sang. Les cellules affectées s'accumulent dans la moelle osseuse et la couche externe de l'os - généralement la colonne vertébrale.
Lymphome : Groupe de cancers qui affectent les cellules du système immunitaire appelées lymphocytes. Il peut se développer comme une tumeur primaire dans la colonne vertébrale, mais se produit plus souvent ailleurs et se propage à la colonne vertébrale.
Chordome : une tumeur osseuse maligne qui peut se développer n'importe où sur sa longueur à l'intérieur de la colonne vertébrale, mais le plus souvent dans le sacrum (un os à la base de la colonne vertébrale).
Sarcome d'Ewing : Un cancer qui peut affecter à la fois les os et les tissus mous environnants. Il est rare chez les adultes et représente environ 1 % des cancers infantiles.

Tumeurs vertébrales bénignes

Bien que dans la majorité des cas, ces tumeurs de la colonne vertébrale soient bénignes, un petit pourcentage peut être malin. Les tumeurs bénignes de la moelle épinière peuvent causer des problèmes lorsqu'elles grossissent suffisamment pour exercer une pression sur les tissus de la moelle épinière ou sur d'autres structures.

Tumeurs épidurales bénignes

Hémangiome : excroissance constituée des tissus des vaisseaux sanguins de la moelle épinière. Ces tumeurs sont plus fréquentes à la surface de la peau, en particulier chez les nourrissons, mais peuvent également affecter les organes internes.
Ostéome ostéoïde : une petite tumeur dans l'os qui est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes.
Ostéoblastome : similaire à l'ostéome ostéoïde mais généralement plus gros et plus agressif.
Ostéochondrome : Une prolifération de cartilage et d'os qui se produit généralement à l'extrémité de l'os près de la plaque de croissance.
Tumeur à cellules géantes : Tumeur nommée d'après la façon dont elle apparaît au microscope. Il contient généralement des cellules "géantes" avec plusieurs noyaux formés par la fusion de plusieurs cellules ensemble. La tumeur à cellules géantes de la colonne vertébrale affecte généralement les os des vertèbres.

Tumeurs intradurales bénignes

Méningiome : une tumeur plus fréquente dans le cerveau, mais qui peut également affecter la dure-mère, l'une des méninges
Tels que le schwannome et le neurofibrome dans les racines nerveuses périphériques sortant de la colonne vertébraleDes tumeurs de la gaine nerveuse peuvent survenir.
Gliome : Tumeur qui se développe à partir des cellules gliales qui soutiennent la fonction du cerveau et de la moelle épinière. Dans la colonne vertébrale, les types de gliomes les plus courants comprennent :
- Épendymome et sous-épendymome : tumeurs qui se développent dans la muqueuse des voies de passage du cerveau et de la moelle épinière. Parfois, ils peuvent bloquer le flux de liquide céphalo-rachidien, ce qui augmente la pression dans le cerveau.
- Astrocytome : Tumeur de la moelle épinière la plus courante chez les enfants, elle peut être maligne ou bénigne.
Hémangioblastome : Tumeur provenant de vaisseaux sanguins reliés au système nerveux central, y compris le cerveau et la moelle épinière.

Symptômes de la tumeur vertébrale et du cancer de la colonne vertébrale

Les symptômes du cancer de la colonne vertébrale et des tumeurs de la moelle épinière peuvent varier selon le type et l'emplacement de la tumeur. Cela peut inclure, mais sans s'y limiter :

Les maux de dos et les douleurs au cou sont les symptômes les plus courants des tumeurs de la colonne vertébrale. La douleur peut être liée à la pression de la tumeur sur les nerfs ou la moelle épinière. Ou cela peut être causé par des changements dans l'alignement de la colonne vertébrale affectée par la tumeur.
Problèmes neurologiques dus à des tumeurs de la colonne vertébrale. Ceux-ci peuvent inclure :
- Radiculopathie (compression des racines nerveuses)
- Myélopathie (compression vertébrale)
- Problèmes d'intestin et de vessie dus à la compression des nerfs qui procurent sensation et fonction à ces organes
- Engourdissements, picotements et faiblesse musculaire
- difficulté à marcher
- paralysie
Si la tumeur grossit suffisamment pour modifier l'alignement de la colonne vertébrale scoliose , cyphoseIl peut également provoquer et des déformations similaires.

Diagnostic de la tumeur vertébrale et du cancer de la colonne vertébrale

Lorsqu'une tumeur se trouve n'importe où dans la colonne vertébrale, la première étape consiste généralement à déterminer s'il s'agit d'une tumeur primaire ou métastatique. Votre médecin prescrira probablement divers tests pour vérifier votre colonne vertébrale ainsi que d'autres organes et systèmes importants où le cancer peut se développer. Ces tests et autres méthodes de diagnostic peuvent inclure :

Votre dossier médical complet
examen physique
Examen neurologique comprenant une évaluation de la douleur et de la fonction
radiographie
IRM et scanner
myélographie
scintigraphie osseuse
Tomographie par émission de positrons (TEP scan)

Pour confirmer le type exact de tumeur, surtout s'il s'agit d'une tumeur primaire biopsieVous aurez peut-être besoin de . Une biopsie peut nécessiter une intervention chirurgicale, mais dans certains cas, une aiguille peut être utilisée pour atteindre la tumeur et prélever un échantillon.