Fracture de la colonne vertébrale
Notre épine dorsale se compose de 33 os de la colonne vertébrale. Des fractures de la colonne vertébrale peuvent survenir dans l'un de ces os. Mais; 64% des fractures vertébrales se produisent dans nos os de la colonne vertébrale dans la région de la taille et du dos. Les fractures vertébrales sont les plus fréquentes dans les os des vertèbres T12 et L1. Les accidents de la circulation, les accidents de moto, les chutes de hauteur, les blessures par balle, les accidents de sport, l'ostéoporose peuvent provoquer de telles fractures.
L'ostéoporose est d'une grande importance dans de telles fractures. Surtout chez les patients âgés, l'ostéoporose provoque des fractures dues à la détérioration de la spongiosa dans les os de la colonne vertébrale et à la perte de soutien. Dans les cancers qui impliquent la colonne vertébrale, une tumeur située dans la colonne vertébrale peut perturber la structure osseuse et provoquer une fracture. Une fracture de la colonne vertébrale peut perturber la posture du patient et provoquer des douleurs.
Symptômes de fracture vertébrale
Les symptômes peuvent varier en fonction des dommages et de la pression sur la moelle épinière et les nerfs de la zone touchée. Les symptômes d'une fracture vertébrale sont énumérés ci-dessous en fonction de leur gravité.
Maux de dos ou de dos soudains
Perte de force (paralysie)
Engourdissement, picotements
Engourdissement
Choc neurogène
Choc rachidien
Types de fractures vertébrales
Fractures de compression - Fractures en rafale (fractures en rafale)
Le type le plus courant de fracture vertébrale est la fracture par effondrement . Dans ce type de fracture, l'effondrement se produit dans la région antérieure de la colonne vertébrale. À la suite de l'effondrement, un coincement se produit dans la colonne vertébrale.
Dans les fractures de type éclaté (fracture éclatée) , des fractures fragmentées se produisent dans la colonne vertébrale. Ces fractures peuvent progresser vers le canal rachidien, provoquant des lésions de la moelle épinière et des nerfs.
Fractures-dislocations
Cela se produit lors de traumatismes plus graves. La connexion entre les os de la colonne vertébrale est rompue. Il y aura des ruptures dans les liens et des déchirures dans le disque. Une lésion de la moelle épinière est souvent présente dans ce type de fracture. Il est généralement traité chirurgicalement.
Diagnostic de fracture de la colonne vertébrale
Un patient soupçonné d'avoir une blessure à la colonne vertébrale doit être transporté à l'hôpital le plus tôt possible. Il est très important que la première intervention soit faite par un personnel conscient et formé pendant l'accident et pendant le transport. Une mauvaise manipulation du patient peut entraîner des blessures même mineures.
Radiographie: C'est le premier examen à être effectué sur des patients. Le diagnostic des fractures vertébrales peut être posé simplement avec cet examen.
Tomodensitométrie : C'est un test fréquemment utilisé dans les traumatismes en raison de sa sensibilité aux os. Le diagnostic des fractures vertébrales se fait avec cet examen.
Imagerie par résonance magnétique (IRM): L'imagerie des tissus mous, des ligaments, des nerfs et de la moelle épinière est réalisée. Les lésions de la moelle épinière peuvent être examinées radiologiquement.
Traitement de la fracture de la colonne vertébrale
Un traitement conservateur ou chirurgical est appliqué en fonction du traitement des lésions de la colonne vertébrale, du type de lésion et de la présence ou non de lésions de la moelle épinière. But du traitement; restauration de la colonne vertébrale et retour des patients à leurs activités antérieures en peu de temps sans douleur. Seuls les patients présentant un affaissement de la partie antérieure de la colonne vertébrale et dont les ligaments reliant les os ne sont pas affectés par une blessure peuvent être traités de manière conservatrice avec un repos au lit et un corset. Un corset ou une orthèse de 3 mois peut être recommandé.
Les méthodes de cyphoplastie ou de vertébroplastie (traitement au ciment osseux) injectées dans l'os dans les 2 mois suivant la fracture de la colonne vertébrale peuvent être appliquées dans les fractures par compression. La cyphoplastie et la vertébroplastie sont des méthodes utilisées dans le traitement des fractures vertébrales. En vertébroplastie, du ciment est injecté dans la colonne vertébrale. Ce cément gèle à l'intérieur. En cyphoplastie un dispositif en forme de ballon est gonflé à l'intérieur de la colonne vertébrale. Le ciment est injecté après avoir créé une zone dans l'os. Il provoque une augmentation de la hauteur de l'os affaissé un peu plus haut. Ce sont des méthodes qui peuvent être facilement appliquées avec une anesthésie locale ou générale selon les préférences du chirurgien.
D'après mon expérience de la vertébroplastie et de la cyphoplastie dans les fractures par compression, je pense qu'elle est très efficace pour réduire la douleur des patients et en termes de confort du patient.
Quels sont les risques associés au traitement par cyphoplastie et vertébroplastie:
Infection
Saignement
Augmentation de la lombalgie
Dégâts nerveux
Réaction allergique
Le ciment s'échappe de la zone à appliquer
En dehors de ces méthodes, un autre traitement appliqué dans les fractures vertébrales est la fixation de la colonne vertébrale avec des implants en titane. Ces chirurgies, qui sont effectuées sous anesthésie générale, sont souvent réalisées avec des approches arrière. C'est la fixation des vertèbres en plaçant des vis sur la colonne vertébrale de manière transpédiculaire et en reliant les vis les unes aux autres avec des appareils de connexion appelés tiges. La pression osseuse sur la moelle épinière et le nerf peut être enlevée pendant la chirurgie avec chirurgie décompressive.
