Neuropatía de la trampa del nervio cubital (atrapamiento)
La neuropatía por atrapamiento del nervio cubital (compresión) es la compresión nerviosa más común después del síndrome del túnel carpiano. Según su localización anatómica, es más común en la zona del codo; En segundo lugar, se aprieta al nivel de la muñeca. Con el envejecimiento, aumenta la incidencia de neuropatía cubital tanto a nivel del codo como de la muñeca. La neuropatía cubital a nivel del codo es 3 a 8 veces más común en varones.
Síntomas de atrapamiento del nervio cubital
Los pacientes a menudo se quejan de entumecimiento y hormigueo en la quinta y cuarta mitad de los dedos. Estos pueden ir acompañados de síntomas como debilidad muscular y pérdida de la destreza manual. En la compresión del nervio cubital a nivel del codo, además de estos síntomas, se produce un aumento de las molestias al pararse sobre los codos o cuando el codo está roto. Los pacientes pueden describir dolor y sensibilidad al nivel del codo que pueden irradiarse hacia arriba y hacia abajo. Las quejas nocturnas también son muy inquietantes. En casos graves y prolongados, se puede desarrollar una deformidad de la mano de la pata, generalmente debido a la atrofia muscular.
Diagnóstico de atrapamiento del nervio cubital
El diagnóstico se realiza mediante examen físico, EMG y exámenes radiológicos junto con las quejas del paciente.
Tratamiento de estrés del nervio cubital
Tratamiento conservador
En la neuropatía por atrapamiento del nervio cubital, la educación del paciente y la modificación de la actividad son muy importantes para evitar la repetición de movimientos que aumentan los síntomas. En el primer período, el objetivo es reducir el dolor, la carga y la inflamación. El reposo del codo reduce la inflamación y reduce los síntomas. Se afirma que, en pacientes con neuropatía cubital a nivel del codo, la aplicación de una inyección local de esteroides además del uso de una férula no proporciona un beneficio adicional al tratamiento. Si no hay respuesta al tratamiento conservador durante 6 a 12 semanas, si la parálisis progresiva se acompaña de evidencia clínica de lesión prolongada (atrofia muscular, pata), se debe considerar el tratamiento quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico
En los casos que no responden al tratamiento conservador, se realiza una cirugía de descompresión del nervio cubital. Se pueden obtener resultados funcionales adecuados en todos los métodos utilizados en el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel cubital. Se pueden obtener buenos resultados para la causa del atrapamiento al nivel de la muñeca.
Después de la cirugía de compresión del nervio cubital, después de un descanso de la mano de 10 días, el paciente puede continuar con su vida normal. Después de la operación, las molestias de entumecimiento y hormigueo pueden mejorar en un período que puede durar desde unas pocas semanas hasta meses. Las quejas de los pacientes con molestias graves antes de la cirugía pueden persistir, dependiendo de la extensión del daño nervioso.
