Schwannoma
Schwannoma es un tipo de tumor nervioso de la vaina del nervio. Es el tipo más común de tumor nervioso periférico benigno en adultos. Puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo, a cualquier edad.
Un schwannoma generalmente consiste en un solo paquete (fascículo) dentro del nervio principal y desplaza el resto del nervio. Cuando un schwannoma crece, se ven afectados más fascículos, lo que dificulta su extirpación. En general, el schwannoma crece lentamente.
Si se desarrolla un schwannoma en un brazo o una pierna, es posible que note un bulto indoloro. Los schwannomas rara vez son malignos. Sin embargo, pueden provocar daño a los nervios y parálisis. Si tiene hinchazón o entumecimiento inusual, debe consultar a su médico.
El neuroma acústico, también conocido como schwannoma vestibular, es un tumor no maligno y generalmente de crecimiento lento que se desarrolla en el nervio principal (vestibular) que va desde el oído interno hasta el cerebro. Las ramas de este nervio afectan directamente su equilibrio y audición, y la presión de un neuroma acústico puede causar pérdida de audición, zumbidos en los oídos y desequilibrio.
Un neuroma acústico generalmente surge de las células de Schwann que recubren este nervio y crece lentamente o no crece en absoluto. En raras ocasiones, puede crecer rápidamente y volverse lo suficientemente grande como para ejercer presión sobre el cerebro e interferir con las funciones vitales.
Diagnóstico
Para diagnosticar un schwannoma, su médico puede preguntarle acerca de los signos y síntomas, cuestionar su historial médico y realizar un examen físico y neurológico general. Si los síntomas sugieren que puede tener un schwannoma u otro tumor nervioso, su médico puede recomendar una o más de las siguientes pruebas de diagnóstico:
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Esta exploración utiliza un imán y ondas de radio para producir una vista detallada en 3D de los nervios y los tejidos circundantes.
Tomografía computarizada (TC). Un escáner CT gira alrededor de su cuerpo para registrar una serie de imágenes. Una computadora usa las imágenes para obtener una vista detallada de su crecimiento para que su médico pueda evaluar cómo podría afectarlo.
Electromiograma (EMG). Para esta prueba, su médico inserta pequeñas agujas en sus músculos para que un instrumento de electromiografía pueda registrar la actividad eléctrica en su músculo mientras intenta moverlo.
Estudio de conducción nerviosa. Es probable que le hagan esta prueba con su EMG. Mide la rapidez con la que los nervios transmiten señales eléctricas a los músculos.
Biopsia tumoral. Si las pruebas de imágenes detectan un tumor nervioso, su médico puede tomar una pequeña muestra de células (biopsia) de su tumor y analizarla. Según el tamaño y la ubicación del tumor, es posible que necesite anestesia local o general durante la biopsia.
Biopsia de nervio. Si tiene una afección como neuropatía periférica progresiva o nervios agrandados que simulan tumores nerviosos, su médico puede realizar una biopsia de nervio.
Tratamiento
El tratamiento del Schwannoma depende de dónde esté el crecimiento anormal y si está causando dolor o está creciendo rápidamente. Las opciones de tratamiento incluyen:
Vigilancia. Su médico puede sugerirle que controle su condición a lo largo del tiempo. La observación puede incluir controles regulares y una tomografía computarizada o resonancia magnética cada pocos meses para ver si su tumor está creciendo.
Operación. Un neurocirujano periférico experimentado puede extirpar el tumor si está causando dolor o está creciendo rápidamente. La cirugía de Schwannoma se realiza bajo anestesia general. Dependiendo de la ubicación del tumor, algunos pacientes pueden irse a casa el día de la cirugía. Otros pueden necesitar permanecer en el hospital por uno o dos días. Un tumor puede reaparecer incluso después de la extirpación exitosa del tumor durante la cirugía.
Terapia de radiación. La radioterapia se usa para ayudar a controlar el crecimiento del tumor y mejorar sus síntomas. Se puede usar con cirugía.
Radiocirugía estereotáctica. Si el tumor está cerca de nervios o vasos sanguíneos vitales, se puede usar una técnica llamada radioterapia corporal estereotáctica para limitar el daño al tejido sano. Con esta técnica, los médicos administran la radiación exactamente al tumor sin hacer una incisión.
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