Ulnare Nervenfallen-Neuropathie (Einklemmung)
Die Neuropathie (Kompression) des Ulnarnerveneinschlusses ist die häufigste Nervenkompression nach dem Karpaltunnelsyndrom. Aufgrund seiner anatomischen Lokalisation ist es am häufigsten im Ellenbogenbereich; Zweitens wird es auf Handgelenksebene zusammengedrückt. Mit zunehmendem Alter steigt die Inzidenz von ulnarer Neuropathie sowohl auf Ellbogen- als auch auf Handgelenkebene. Ulnare Neuropathie auf Ellenbogenebene ist bei Männern 3-8 mal häufiger.
Symptome eines Ulnarnerveneinschlusses
Patienten klagen häufig über Taubheitsgefühl und Kribbeln in der 5. und 4. Fingerhälfte. Diese können von Symptomen wie Muskelschwäche und Verlust der manuellen Geschicklichkeit begleitet sein. Bei der Kompression des N. ulnaris in Höhe des Ellenbogens kommt es zusätzlich zu diesen Symptomen zu einer Zunahme der Beschwerden, wenn Sie auf den Ellbogen stehen oder wenn der Ellenbogen gebrochen ist. Patienten können Schmerzen und Druckempfindlichkeit auf Ellbogenebene beschreiben, die oben und unten ausstrahlen können. Auch nächtliche Beschwerden sind ernsthaft störend. In schweren und längeren Fällen kann sich eine Deformität der Pfotenhand entwickeln, typischerweise aufgrund einer Muskelatrophie.
Diagnose eines Ulnarnerveneinschlusses
Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung, EMG und radiologische Untersuchungen zusammen mit den Beschwerden des Patienten gestellt.
N.ulnaris Stress - Behandlung
Konservative Behandlung
Bei der Neuropathie des Einklemmens des N. ulnaris sind die Aufklärung der Patienten und die Änderung der Aktivität sehr wichtig, um die Wiederholung von Bewegungen zu vermeiden, die die Symptome verstärken. In der ersten Phase sollen Schmerzen, Belastungen und Entzündungen reduziert werden. Das Ausruhen des Ellbogens reduziert Entzündungen und Symptome. Es wird angegeben, dass bei Patienten mit ulnarer Neuropathie auf Ellenbogenebene die Anwendung einer lokalen Steroidinjektion zusätzlich zur Verwendung einer Schiene keinen zusätzlichen Nutzen für die Behandlung bietet. Wenn 6 bis 12 Wochen lang keine Reaktion auf eine konservative Behandlung erfolgt und eine fortschreitende Lähmung von klinischen Anzeichen einer verlängerten Läsion (Muskelatrophie, Pfotenhand) begleitet wird, sollte eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden.
Chirurgische Behandlung
In Fällen, die nicht auf eine konservative Behandlung ansprechen, wird eine Dekompressionsoperation des N. ulnaris durchgeführt. Angemessene funktionelle Ergebnisse können mit allen Methoden erzielt werden, die bei der chirurgischen Behandlung des Kubitaltunnelsyndroms verwendet werden. Gute Ergebnisse können für die Ursache des Einschlusses am Handgelenk erzielt werden.
Nach einer Operation zur Kompression des Nervus ulnaris und nach einer 10-tägigen Handruhe kann der Patient sein normales Leben fortsetzen. Nach der Operation können sich Taubheitsgefühle und Kribbeln in einem Zeitraum von einigen Wochen bis Monaten bessern. Die Beschwerden von Patienten mit schweren Beschwerden vor der Operation können je nach Ausmaß der Nervenschädigung bestehen bleiben.
